管蔚 副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.评估病情:术前需要详细评估患者的症状和体征,确定感染的严重程度及位置。如果淋巴结肿大伴有明显的红、肿、热、痛,并且抗生素治疗效果不佳,则考虑进行手术。
2.手术准备:术区常规消毒,并使用适当的麻醉方式以确保患者的舒适度。一般选用局部麻醉,但根据具体情况可能需要选择其他麻醉方式。
3.切开引流:在腋窝处标记切口位置,常采用水平切口,以减少对周围组织的损伤。切开皮肤和皮下组织后,将脓液引流。术中可根据情况清除坏死组织或异物,以促进愈合。
4.冲洗和止血:术后用生理盐水冲洗创面,清除残留的感染物质。同时,注意对出血点进行止血处理,以避免术后出血问题。
5.缝合和包扎:根据创面情况决定是否需要缝合。多数情况下,创口开放以继续引流,必要时放置引流条或引流管。最后用无菌敷料包扎创面,保持干净。
6.术后护理:术后密切观察患者恢复情况,及时更换敷料,并根据医生指导使用抗生素预防感染扩散。
手术过程中需严格遵循无菌操作规范,以减少术后感染风险。术后应注意伤口护理和个人卫生,定期随访以监测恢复情况。