魏琼 主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
怀孕期间,尤其是早期阶段,胎儿的发育依赖于母体提供的甲状腺激素。这是因为胎儿自身的甲状腺尚未成熟,无法独立合成足够的激素。为了满足这种需求,孕妇的甲状腺必须增产甲状腺激素。研究表明,怀孕期间甲状腺激素总体需求可增加约25%至50%。如果孕妇的甲状腺无法应对这一增加的需求,则可能导致甲减。
怀孕期间,女性的免疫系统发生显著变化,以避免对胎儿产生不必要的免疫反应。这种免疫调节可能会使孕妇更易出现自身免疫性甲状腺疾病,例如桥本氏甲状腺炎,这是甲减的一种常见病因。在妊娠期间,桥本氏甲状腺炎的发生率有所增加,进而提高了甲减的风险。
碘是合成甲状腺激素的重要元素。世界卫生组织建议孕妇每日摄入250微克的碘以支持胎儿及自身所需。由于地理环境或饮食习惯,部分地区的女性可能存在碘摄入不足的问题。碘缺乏会直接影响甲状腺激素的生成,并可能导致甲减。
部分女性在怀孕前可能已患有甲状腺疾病但未被诊断。自身免疫性甲状腺疾病在某些人群中较为普遍,比如有家族病史者。怀孕作为一种生理压力事件,可能会加重这些潜在疾病,并引发甲减症状。
除了上述因素,年龄也是一个可能影响甲状腺功能的因素。高龄孕妇,由于身体各项机能的自然衰退,甲状腺功能可能相对较弱。多胎妊娠也可能导致甲状腺激素需求更高,增加甲减的风险。甲减对孕妇和胎儿的健康都有重要影响。如果不及时治疗,可能导致流产、早产以及胎儿发育迟缓等问题。孕期进行甲状腺功能监测显得尤为重要。对于已经诊断为甲减的孕妇,应遵循医生的指导进行治疗,以确保甲状腺激素水平维持在正常范围。同时,保持合理的饮食结构,适量补充碘元素,以帮助预防甲减的发生。健康管理不仅关乎母亲个人,还直接影响胎儿未来的健康发展,起到积极作用的是提前预防与有效治疗的结合。
