刘娟 副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
肠镜检测是诊断和筛查多种胃肠道疾病的重要工具。需要做肠镜检测的情况包括:消化道症状、年龄与筛查、家族病史、既往病史、不明原因的体重减轻、便血或黑便、慢性腹泻或便秘。
当出现不明原因且持续的腹痛、腹胀、排便习惯改变等消化道症状时,肠镜检测有助于明确病因。例如,对于长期腹痛而未找到具体原因的患者,肠镜可以帮助识别是否存在炎症性肠病,例如溃疡性结肠炎或克罗恩病。
50岁以上的人群通常建议进行常规肠镜检查作为结直肠癌筛查的一部分,因为此年龄段开始结直肠癌的风险增高。在某些国家,筛查甚至从45岁开始,以更有效地预防结直肠癌的发展。
如果直系亲属中有结直肠癌或腺瘤性息肉病史,建议早期和定期进行肠镜检查。这样的检查可以在病变初期进行干预,并显著降低癌症的发生率。
曾经被诊断出结直肠腺瘤(息肉)或结直肠癌的患者,需要随访肠镜以监测病情变化和评估复发风险。对于已接受治疗的患者,通过定期肠镜检查能及时发现和处理新发病灶。
若出现无法解释的体重减轻,尤其伴随其他消化道症状,肠镜检查能够发现潜在的恶性肿瘤或严重的消化系统疾病。
出现便血或黑便可能提示消化道内出血,肠镜可以帮助定位出血来源并进行必要的治疗。便血可能是结直肠癌或息肉的表现,因此需要通过肠镜进行详细检查。
长期存在的腹泻或便秘问题需要通过肠镜来查找病因,包括慢性炎症性肠病、感染性疾病或肠道功能障碍等。
肠镜检查是一种低风险、高效的诊断工具,但如同任何医疗程序一样,可能会带来一些不适或风险,如穿孔或出血。在决定进行肠镜检查时,应结合患者的具体情况,由专业医生进行全面评估后作出合理选择。对健康管理而言,这种检测有助于及时发现病灶,采取有效的治疗措施,避免疾病进一步恶化。保持规律的健康筛查,关注身体变化,是维持长久健康的关键步骤。
