李子海 副主任医师
南京市第二医院 皮肤科
手上的倒刺是由于甲周皮肤角质层过度干燥、物理摩擦或化学刺激导致表皮开裂形成的细小皮损。常见原因包括：1.皮肤干燥缺水；2.频繁手部活动或接触刺激性物质；3.维生素缺乏（如维生素B族、维生素C）；4.不良习惯如咬指甲或撕扯死皮。以下将详细说明这些因素及其机制。
第三，营养缺乏可能降低皮肤修复能力。维生素B族（特别是生物素和烟酸）参与皮肤细胞代谢，维生素C促进胶原蛋白合成。当血液中维生素C浓度低于11.4微摩尔每升时，角质层韧性下降约20%。此外，锌元素缺乏也与倒刺相关，锌含量低于每升10.7微摩尔时，表皮再生速度减缓30%。
第四，不良习惯如咬指甲或强行撕扯死皮会直接诱发倒刺。口腔唾液中的消化酶会溶解角质蛋白，使甲周皮肤更脆弱；而撕扯动作易造成表皮撕裂，形成倒刺后继续撕扯可导致感染。临床数据显示，青少年中因咬指甲引发倒刺的比例高达40%，且反复撕扯者感染风险增加3倍。
处理倒刺时，应避免直接撕扯，须使用消毒剪刀从根部剪除，并涂抹含尿素或神经酰胺的护手霜。每日涂抹两次保湿霜可降低倒刺复发率约60%。若倒刺周围出现红肿、化脓，提示可能并发甲沟炎，需用碘伏消毒后外涂莫匹罗星软膏，每日2-3次，持续3天未缓解则应就医。