皮肤药有哪些?

2026-08-16
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李子海 副主任医师

南京市第二医院 皮肤科

皮肤药种类繁多,根据作用机制和适应症可分为抗感染药、抗炎药、抗组胺药、角质促成剂和角质剥脱剂、抗真菌药、抗病毒药、维A酸类药等。这些药物针对细菌感染、真菌感染、病毒感染、炎症反应、过敏反应、角质异常等不同病因,需在专业医生指导下选用。

1.抗感染药:

主要针对细菌感染,如脓疱疮、毛囊炎。常用药物包括莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏,每日使用2-3次,疗程通常为5-7天。对于更深部的感染,可使用克林霉素磷酸酯凝胶或红霉素软膏。注意避免长期使用以防耐药性。

2.抗炎药:

分为糖皮质激素类和非甾体抗炎药。糖皮质激素类如氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏,适用于湿疹、接触性皮炎,根据强度分为弱效(如氢化可的松)、中效(如丁酸氢化可的松)、强效(如倍他米松),每日1-2次,连续使用不超过2周。非甾体抗炎药如氟芬那酸丁酯软膏,用于局限性红斑、瘙痒。

3.抗组胺药:

用于过敏性皮肤病如荨麻疹、湿疹。外用药如苯海拉明乳膏、赛庚啶软膏,每日2-3次,可缓解瘙痒。口服抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪,需遵医嘱。

4.角质促成剂和角质剥脱剂:

角质促成剂如煤焦油、水杨酸(低浓度2%-5%),用于银屑病、慢性湿疹,每日1-2次。角质剥脱剂如尿素软膏(10%-20%)、乳酸软膏,用于鱼鳞病、手足皲裂,可软化角质。高浓度水杨酸(10%-20%)用于鸡眼、胼胝。

5.抗真菌药:

针对体癣、股癣、足癣等真菌感染。常用药物包括特比萘芬乳膏(每日1-2次,疗程1-2周)、酮康唑乳膏、克霉唑乳膏、咪康唑乳膏。对于顽固感染,可口服伊曲康唑或氟康唑,需监测肝功能。

6.抗病毒药:

用于单纯疱疹、带状疱疹等病毒感染。外用药如阿昔洛韦乳膏、喷昔洛韦乳膏,每日5次,疗程5-7天。口服药如伐昔洛韦、泛昔洛韦,需在发病48小时内使用效果最佳。

7.维A酸类药:

用于痤疮、银屑病、光老化。外用药如维A酸乳膏(0.025%-0.1%)、阿达帕林凝胶(0.1%),每晚1次,需从低浓度开始,避免日晒。口服药如异维A酸,用于重度痤疮,但需监测血脂和致畸风险。

8.其他特殊药物:

免疫抑制剂如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏,用于特应性皮炎,每日2次,可减少激素依赖。生物制剂如乌司奴单抗,用于中重度银屑病,需注射使用。


皮肤药选择需基于明确诊断,例如抗生素对真菌无效,激素对病毒感染可能加重病情。使用前应清洁患处,薄涂药物,避免大面积涂抹。若出现灼热、刺痛或皮疹加重,需立即停药并就医。日常注意保持皮肤清洁干燥,避免搔抓,饮食上减少辛辣刺激食物。对于慢性皮肤病如湿疹、银屑病,需长期管理,定期复诊调整方案。药物储存需避光、阴凉处,儿童和孕妇使用前应咨询专科医生。

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