龚海红 主任医师
江苏省人民医院 儿科
对于18个月大的宝宝出现咳嗽和呕吐的情况，应该首先关注可能的原因、居家护理措施、饮食调整以及何时需要就医等几个方面来进行处理。
可能的原因。宝宝咳嗽和呕吐的原因多种多样，常见的包括：1.上呼吸道感染，如普通感冒，这可能伴随轻微到中度的咳嗽和发烧；2.支气管炎或肺炎，这通常表现为更剧烈的咳嗽和其他症状如呼吸急促；3.胃食管反流，导致胃内容物反流到食管，引起呕吐和偶尔的咳嗽；4.咳嗽引起的呕吐，某些时候剧烈的咳嗽本身就会刺激引发呕吐。
居家护理措施。1.保持空气湿润，使用加湿器可以帮助减轻宝宝呼吸道的不适；2.确保宝宝充足的休息，并保持室温适宜，不要过冷或过热；3.可以用盐水滴鼻剂缓解鼻塞，减少因鼻塞引起的呛咳；4.提供足够的液体摄入，包括水和稀释的果汁，以防止脱水；5.如果宝宝有发烧，按照医嘱给予适龄的退烧药，但不要擅自使用成人药物。
饮食调整也是应对方法之一。1.小口喂养，避免一次性摄入过多食物，以减少呕吐风险；2.选择易消化的食物，比如米粥、苹果泥等；3.避免提供油腻、辛辣或生冷的食物；4.分餐次数增加，可以降低单次进食量，减轻胃肠负担。
明确就医时机非常重要。当宝宝出现以下任何一种情况时，应立即就医：1.持续高烧超过38.5℃，并且不能通过物理降温缓解；2.咳嗽严重到影响正常呼吸或睡眠；3.呕吐频繁，且无法进食或饮水；4.出现口唇青紫或呼吸困难；5.精神状态不佳，比如嗜睡或者过于烦躁。
在处理宝宝的咳嗽和呕吐问题时，需要特别注意观测症状变化，及时采取有效措施。每一个孩子的身体情况不同，如有疑虑建议尽早咨询专业医疗人员以获得针对性的指导和治疗方案。在日常生活中，增强宝宝的免疫力也至关重要，这包括均衡的饮食、适当的运动和充足的睡眠，这些都有助于提高宝宝的抵抗力，减少疾病发生的概率。