突然呕吐血压160/94怎么治疗

突然呕吐且血压达到160/94毫米汞柱，应先按高血压急症排查，立即停止活动、保持侧卧防误吸，并尽快前往急诊，由医生判断是血压骤升引发呕吐，还是呕吐诱发了血压升高，不可自行加服降压药。

1、现场处理：保持侧卧位，头偏向一侧，清除口腔异物，防止呕吐物误吸导致窒息。

2、禁止喂食喂水：呕吐期间经口进食进水可能加重呕吐，也可能影响后续急诊检查与处理。

3、暂不自行加药：血压160/94毫米汞柱属于2级高血压范围，但是否需要紧急降压、用何种药物，须由急诊医生结合症状决定。

4、尽快就医：出现呕吐伴血压升高，需排查高血压脑病、脑卒中、急性胃肠炎、颅内压增高等情况。

5、携带资料：带上既往病历、正在服用的降压药清单、近期血压记录，便于医生快速判断。

中国高血压防治指南修订委员会发布的《中国高血压防治指南（2018年修订版）》将诊室血压160/94毫米汞柱归为2级高血压，并指出血压急剧升高伴靶器官损害时属于高血压急症范畴，需要紧急评估。呕吐本身可使胸腔内压和腹压升高，引起一过性血压上升，因此单次血压数值不能直接等同于病情严重程度。

需要区分两种情况。病情稳定者，若既往有高血压病史、规律服药、仅一次呕吐后血压160/94毫米汞柱且无头痛、胸痛、肢体无力、言语不清，可在安静休息15至30分钟后复测血压，并联系家庭医生或前往门诊。调整用药期间或出现意识改变、剧烈头痛、视物模糊、一侧肢体麻木无力、胸痛、呼吸困难者，需立即呼叫急救车，不可等待血压自行下降。

《中国高血压防治指南（2018年修订版）》同时指出，我国18岁及以上成人高血压患病率约为27.9%，意味着每4名成人中约有1例高血压患者，血压管理需要长期规范随访。呕吐伴血压升高在急诊并不少见，其中部分病例最终诊断为急性脑血管病或高血压急症，因此早期识别尤为关键。

日常管理方面，高血压患者应固定时间测量血压并记录，出现呕吐、头晕、胸闷等不适时不要凭感觉增减药物。血压控制稳定者按医嘱长期服药；血压波动明显者需在医生指导下调整方案，而不是在呕吐当天自行改变剂量。

突然呕吐伴血压160/94毫米汞柱，核心处理是防止误吸并尽快急诊评估，是否紧急降压由医生根据靶器官损害情况决定，自行加药可能带来风险。

常见问题

否。是否用药需由急诊医生判断，自行加服可能导致血压骤降、脑供血不足，应先就医评估。

不一定。若伴头痛、意识改变、肢体无力等靶器官损害表现，属于急症；无上述表现者需复测并由医生判断。

是。呕吐时胸腔内压和腹压升高，可反射性引起血压一过性上升，需安静休息后复测确认。

保持侧卧位，头偏向一侧，清除口腔呕吐物，不喂水不喂食，记录症状出现时间，尽快前往急诊。

出现意识不清、剧烈头痛、视物模糊、一侧肢体无力、言语不清、胸痛或呼吸困难时，应立即呼叫急救车。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 人民卫生出版社, 2020.