肠梗阻的分类及发病是什么原因

2025-12-26
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管蔚 副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

肠梗阻是一种常见的外科急症,指的是由于各种原因导致肠内容物无法正常通过肠道。其分类主要包括机械性肠梗阻、动力性肠梗阻和血管性肠梗阻。

1.机械性肠梗阻:

这是最常见的类型,约占所有肠梗阻病例的80%。机械性肠梗阻是由于肠道内、外或管腔本身的病变引起。

常见原因包括肠粘连(术后或炎症导致,约占60-70%)、肿瘤(尤其结直肠癌)、疝气嵌顿、肠扭转、肠套叠以及异物如胆结石、毛发团块等。

2.动力性肠梗阻:

又称为麻痹性肠梗阻,是由于肠道神经肌肉功能障碍导致肠蠕动减弱或消失。

常见原因包括腹膜炎、药物副作用(如阿片类药物)、电解质紊乱(如钾、钙异常)、腹部手术后的暂时性改变以及重度感染。

3.血管性肠梗阻:

由于肠系膜动脉或静脉发生血栓、栓塞,导致肠道供血不足或中断,引起肠缺血坏死。

常见原因有动脉粥样硬化、心房颤动引起的血栓栓塞、高凝状态以及腹部创伤。

肠梗阻的早期识别和治疗极为重要。一旦出现剧烈腹痛、呕吐、腹胀及停止排便排气等症状,应及时就医以避免严重并发症如肠绞窄、坏死或穿孔。

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