做完胃镜后肚子疼

做完胃镜后出现轻度腹部胀痛多属正常现象，通常与检查时注入气体、咽部麻醉或活检刺激有关，多数在数小时内自行缓解。若疼痛持续加重、呈刀割样或伴呕血黑便，需立即就医排除穿孔、出血等并发症。

常见原因与应对

1、注气残留：：胃镜检查时为撑开胃壁便于观察，会向胃内注入空气或二氧化碳。气体进入肠道后可引发腹胀、隐痛，通常排气或排便后减轻。检查后适度走动、顺时针轻揉腹部有助于气体排出，一般2至4小时内缓解。

2、咽喉与食管刺激：：胃镜通过咽部及食管时可能造成黏膜轻微擦伤，表现为吞咽时胸骨后或上腹部隐痛。此类不适多在1至2天内消退，期间选择温凉流质或半流质饮食，避免辛辣、过烫及粗糙食物。

3、活检或息肉切除：：若检查中取活检或行息肉切除，局部创面可引起轻微钝痛或少量渗血。此类疼痛通常局限、程度轻，需按医嘱禁食或进食温凉流质。若疼痛剧烈或出现呕血、黑便，提示活动性出血可能，须急诊处理。

4、罕见并发症：：胃镜穿孔发生率约为0.03%至0.1%，据中华医学会消化内镜学分会2022年发布的指南数据，诊断性胃镜穿孔风险低于0.05%。穿孔典型表现为突发剧烈上腹痛、腹肌紧张、面色苍白，需立即就医。此外，咽部麻醉误吸可致吸入性肺炎，表现为咳嗽、发热、胸痛。

需要警惕的信号

• 疼痛持续超过24小时不缓解或进行性加重
• 呕吐鲜血或咖啡渣样物
• 排出柏油样黑便
• 发热超过38.5摄氏度
• 腹部板状僵硬、拒按
• 呼吸困难或胸痛

出现上述任一表现，应立即前往急诊科或消化内科就诊，避免自行服用止痛药物掩盖病情。

居家护理要点

检查后2小时内勿进食水，待咽部麻木感消失后再少量试饮温水。当日饮食以温凉米汤、稀粥、藕粉为主，次日可过渡至软食。避免饮酒、浓茶、咖啡及产气饮料。检查后24小时内不宜驾驶、高空作业或签署重要文件，因镇静剂残留可能影响判断力。若仅行普通胃镜且未取活检，通常休息30分钟无不适即可离院；若行无痛胃镜，需有人陪同，24小时内不得驾驶。

就医时机判断

轻度胀痛在排气后减轻者，可居家观察。疼痛位于上腹且伴反酸烧心，可能与原有胃部疾病相关，按原治疗方案继续管理。疼痛弥漫全腹、拒按、伴发热者，需急诊排查穿孔。据国家卫生健康委员会2020年发布的消化内镜诊疗技术管理规范，医疗机构应建立术后随访与并发症应急处理流程，受检者离院前应获知预警症状及联系方式。

胃镜后轻度腹胀痛多可自行缓解，持续加重或伴出血发热需急诊排查并发症。

常见问题

是，轻度胀痛多属正常。注气与器械刺激可引起短暂不适，通常数小时内缓解。若疼痛剧烈或持续超过24小时，需就医排查。

否，不建议自行服用止痛药。止痛药可能掩盖穿孔或出血症状，延误诊治。应先由医生评估疼痛原因，再决定处理方案。

单纯注气引起的胀痛多在2至4小时内缓解，咽喉食管刺激所致隐痛约1至2天消退。若取活检或切除息肉，不适可能持续2至3天。

应立即急诊就医。黑便提示消化道出血，可能为活检或息肉切除后创面出血。需禁食并接受急诊内镜评估与止血处理。

否，疼痛原因基本相似。无痛胃镜额外使用镇静麻醉，术后可能有头晕、恶心，但腹痛机制与普通胃镜一致，均以注气与刺激为主。

参考资料

[1] 中华医学会消化内镜学分会. 中国消化内镜诊疗相关肠道准备指南. 2022.

[2] 国家卫生健康委员会. 消化内镜诊疗技术管理规范. 2020.

[3] 中华医学会消化内镜学分会. 消化内镜穿孔诊治专家共识. 2021.

[4] 中华医学会消化病学分会. 中国慢性胃炎共识意见. 2017.