吴春雷 副主任医师
南京市第二医院 妇科
念珠菌阴道炎主要表现为白带异常，呈现豆腐渣样外观，伴有强烈的瘙痒感和刺激感。多数患者还会经历阴部灼热和性交疼痛。有些患者可能会出现尿急、尿频或排尿困难的症状。皮肤受影响时可能会看到红肿或者小丘疹。
念珠菌阴道炎通常由白色念珠菌引起。正常情况下，念珠菌在人体内以微量存在并不致病，但当机体免疫力下降或阴道菌群失衡时，它们会迅速繁殖，引发感染。常见诱因包括抗生素使用、糖尿病、怀孕、口服避孕药的服用以及过度清洗阴道等。湿热的环境也容易促使念珠菌生长。
对于念珠菌阴道炎的诊断，医生通常会通过详细的病史询问和体格检查来做出初步判断。阴道分泌物的实验室检查也是常用的方法，包括显微镜下观察和培养。显微镜下可见芽孢和假菌丝，而培养则可以帮助确认念珠菌的具体种类。
念珠菌阴道炎的治疗一般包括局部用药和全身用药两种方式。常用的局部用药包括抗真菌栓剂或软膏，如克霉唑等；全身用药多使用抗真菌药物，如氟康唑口服制剂。轻微病例通常通过短期疗程即可治愈，而复杂或复发性病例可能需要延长疗程。伴侣有症状时，也应同时接受治疗，以避免交叉感染。
为了预防念珠菌阴道炎，保持良好的个人卫生习惯是非常重要的。宜穿宽松透气的棉质内衣，并避免过紧的裤子。尽量不使用含香料的肥皂和泡沫浴液，不要过度清洗阴道，以免破坏天然菌群平衡。合理饮食，加强锻炼，提高机体免疫力。在使用抗生素时，应遵循医嘱，必要时补充益生菌调节菌群平衡。
白带呈豆腐渣状通常是念珠菌阴道炎的征兆。它由白色念珠菌感染导致，主要表现为白带异常和明显的瘙痒感。确诊需要通过临床症状和实验室检测结合进行，治疗包括局部和全身抗真菌药物。保持良好卫生习惯和增强免疫力是预防该疾病的有效措施。