5个月的宝宝能注射13价肺炎疫苗吗

5个月婴儿可以接种13价肺炎球菌多糖结合疫苗。中国疾病预防控制中心发布的《肺炎球菌性疾病免疫预防专家共识（2020版）》明确，该疫苗基础免疫程序为3、4、5月龄各接种1剂，最早可在6周龄开始，5月龄婴儿正处于基础免疫窗口期内。

接种程序与月龄关系

1、基础免疫月龄窗口：国内13价肺炎球菌多糖结合疫苗推荐基础免疫在3、4、5月龄完成，共3剂，每剂间隔至少1个月。5个月婴儿若尚未接种任何剂次，仍可按补种原则启动基础免疫。

2、补种原则：若5月龄才开始第1剂，后续剂次需按月龄顺延，通常在第1剂后间隔1个月接种第2剂，再间隔1个月接种第3剂，基础免疫三剂应在12月龄前完成。

3、加强免疫时间：基础免疫完成后，需在12至15月龄接种1剂加强免疫，以巩固抗体水平。5月龄启动接种的婴儿，加强剂同样安排在12月龄后。

4、接种禁忌与暂缓：发热（腋温≥37.5℃）、急性感染期、严重过敏史者应暂缓接种；对疫苗任何成分过敏者禁止接种。具体由接种点医生评估后决定。

数据与权威依据

中国疾病预防控制中心2020年发布的专家共识指出，肺炎球菌是引起婴幼儿侵袭性肺炎、脑膜炎和败血症的主要病原体之一，5岁以下儿童是高风险人群。世界卫生组织2019年立场文件同样推荐将肺炎球菌结合疫苗纳入婴幼儿常规免疫规划。国内多中心监测数据显示，基础免疫三剂后，婴幼儿对疫苗覆盖血清型的抗体阳转率可达90%以上（来源：中国疾病预防控制中心，2020年）。

操作步骤参考

• 第1步：携带儿童预防接种证至居住地社区卫生服务中心接种门诊。
• 第2步：由接种医生进行健康询问与体格检查，确认无发热、无急性疾病。
• 第3步：签署知情同意书后接种，接种后留观30分钟。
• 第4步：记录接种日期与剂次，按预约时间完成后续剂次。

注意事项

5月龄接种13价肺炎球菌多糖结合疫苗属于常规免疫窗口期内的操作，但需注意：若婴儿存在免疫缺陷、正在接受免疫抑制治疗，应提前告知接种医生；接种后可能出现注射部位红肿、低热等反应，通常1至2天自行缓解，持续高热或异常反应需及时就医。不同厂家疫苗的适用月龄范围略有差异，以接种点实际供应疫苗说明书为准。

常见问题

是。5月龄仍处于基础免疫窗口期，可按补种程序启动，但需在12月龄前完成三剂基础免疫。

基础免疫共3剂，每剂间隔至少1个月，另在12至15月龄接种1剂加强免疫，总计4剂。

否。急性感染期应暂缓接种，需待症状完全消失、体温正常后由接种医生评估再决定。

低热可物理降温、多饮水观察；若腋温超过38.5℃或持续超过48小时，应及时就医。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 肺炎球菌性疾病免疫预防专家共识（2020版）. 中华流行病学杂志，2020.

[2] 世界卫生组织. 肺炎球菌结合疫苗立场文件. 2019.

[3] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）. 2021.