咽炎会传染吗？

咽炎是否会传染，取决于具体病因。病毒性或细菌性咽炎具有传染性，可通过飞沫和接触传播；而过敏性、反流性、粉尘刺激等非感染性咽炎不具传染性。判断是否传染，需明确致病因素，不能一概而论。

决定传染性的3类病因

1、病毒性咽炎：占急性咽炎的多数。鼻病毒、腺病毒、流感病毒、EB病毒等引起的咽炎具有传染性。传播途径为呼吸道飞沫及手部接触被污染物体后触摸口鼻。患者在发病初期传染性较强。

2、细菌性咽炎：A组链球菌所致咽炎具有传染性，多见于儿童及青少年。根据中国疾病预防控制中心2023年发布的监测信息，A组链球菌咽炎在冬春季出现聚集性病例的风险升高。传播方式与病毒性咽炎相似。

3、非感染性咽炎：过敏性咽炎、咽喉反流、粉尘或化学气体刺激、用嗓过度等引起的咽炎，不存在病原体，因此不会在人际间传播。此类情况占慢性咽炎的门诊比例较高。

判断传染性的4个参考点

1、伴随症状：伴发热、咽痛剧烈、扁桃体肿大或脓性分泌物时，感染性可能较大。单纯咽干、异物感、清嗓频繁，多提示非感染性。

2、血常规与病原学检查：白细胞计数、中性粒细胞比例、C反应蛋白升高提示细菌感染可能。咽拭子培养或抗原检测可明确A组链球菌。

3、流行病学史：近期接触过确诊咽炎或上呼吸道感染患者，自身发病后传染性需考虑。

4、病程特点：急性起病、病程在1周左右，多与感染相关。持续数月、反复发作、与环境或饮食相关，多属非感染性。

减少传播的5项操作

1、佩戴口罩：确诊或怀疑感染性咽炎时，进入公共场所佩戴医用外科口罩。

2、手卫生：接触口鼻前、进食前用流动水和皂液洗手，或使用含醇速干手消毒剂。

3、隔离用品：水杯、餐具、毛巾单独使用，定期煮沸或高温消毒。

4、通风换气：每日开窗通风2至3次，每次不少于30分钟。

5、及时就诊：出现发热、吞咽困难、颈部淋巴结肿痛，应前往耳鼻咽喉科或感染科就诊，由医生判断是否需要病原学检测。

根据《中国居民慢性咽炎诊疗专家共识（2021年）》的表述，慢性咽炎病因复杂，感染因素仅为其中一部分，非感染因素如反流、过敏、环境刺激在临床中占比不低。该共识由国内耳鼻咽喉科相关学术组织发布，用于指导临床分型与处理。

常见问题

会。病毒性咽炎通过飞沫和接触传播，发病初期传染性较强，需注意佩戴口罩和手卫生。

否。多数慢性咽炎由反流、过敏或环境刺激引起，不涉及病原体，不会在家人间传播。

是。A组链球菌咽炎在急性期具有传染性，建议单独使用餐具并减少密切接触，直至医生评估传染期结束。

否。过敏性咽炎由过敏原触发，无病原体参与，不具备人际传播能力。

是感染性还是非感染性需由医生结合症状、血常规及病原学检测判断，不能仅凭咽痛程度推断。

参考资料

[1] 中国居民慢性咽炎诊疗专家共识（2021年）

[2] 中国疾病预防控制中心. 2023年全国法定传染病监测信息

[3] 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志. 急性咽炎诊断与治疗相关指南

[4] 人民卫生出版社. 耳鼻咽喉头颈外科学（第9版）