发布于:2026-09-02
吕涛副主任医师
江苏省人民医院 中医科
肾虚是中医对一类功能状态失调的概括,补益需先辨明阴阳气血,不可自行购买补肾类中成药滥用。现代医学中并无“肾虚”这一独立疾病诊断,若出现腰酸、乏力、夜尿增多等症状,应先排除慢性肾脏病、糖尿病、甲状腺功能异常等器质性疾病。
1、辨明证型:中医将肾虚分为肾阳虚、肾阴虚、肾精不足等不同证型,表现与调理方向差异明显。肾阳虚常见畏寒肢冷、腰膝冷痛;肾阴虚常见潮热盗汗、口干咽燥。证型判断需由中医师通过望闻问切完成,自行对号入座容易误判。
2、先排查器质性疾病:中国慢性肾脏病患病率约为10.8%,这是《中国慢性肾脏病流行病学调查》2012年发表于《柳叶刀》的数据。腰酸、乏力、夜尿增多等症状若持续存在,应到肾内科检查尿常规、肾功能、泌尿系统超声,排除慢性肾脏病等疾病后再考虑中医调理。
3、作息调整:夜间23时前入睡,保证每日7至8小时睡眠。长期熬夜会干扰下丘脑-垂体-肾上腺轴功能,加重疲劳感与性功能减退表现。连续熬夜超过2周的人群,乏力评分较规律作息者明显升高。
4、运动干预:每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑行,可改善体能状态与情绪。避免长时间久坐,每坐1小时起身活动5分钟。运动强度以微微出汗、能正常对话为宜。
5、饮食结构:保证优质蛋白摄入,每日每公斤体重约1.0克,来源包括鸡蛋、牛奶、鱼肉、瘦肉。中医食疗中,肾阴虚者可适量食用黑芝麻、桑葚、银耳;肾阳虚者可适量食用羊肉、韭菜、核桃。食物不能替代药物,也不存在单一食物能“补肾”的证据。
6、情绪管理:长期焦虑、抑郁会通过神经内分泌途径影响性功能与精力。可采用正念呼吸、渐进式肌肉放松等方法,每日练习10至15分钟。必要时到心理科或精神科就诊评估。
7、就医指征:出现持续水肿、尿量明显减少、血压升高、贫血、夜尿超过2次且持续1个月以上,需尽快到肾内科就诊。中医调理应选择正规医疗机构,由执业中医师开具方案,避免自行长期服用含马兜铃酸等肾毒性成分的药材。
肾虚调理需先排除器质性疾病,再依据中医证型辨证施治,配合作息、运动、饮食与情绪管理,不宜自行滥用补肾类药物。
不能。食物无法替代辨证治疗,也不存在单一食物能纠正肾虚。需先排查器质性疾病,再由中医师判断证型后综合调理。
肾虚和慢性肾脏病是一回事吗?不是。肾虚是中医功能状态描述,慢性肾脏病是西医器质性疾病诊断。两者可同时存在,但检查与处理路径不同,需分别评估。
男人肾虚需要做哪些检查?是。建议查尿常规、肾功能、泌尿系统超声,必要时加查血糖、甲状腺功能。先排除器质性疾病,再由中医师进行证型判断。
补肾类中成药可以自行长期服用吗?否。中成药需辨证使用,证型不符可能加重症状。部分药材具有肾毒性,长期服用存在风险,应在中医师指导下使用。
改善肾虚症状,运动强度如何把握?每周150分钟中等强度有氧运动为宜,以微微出汗、能正常对话为度。避免剧烈运动与长时间久坐,每坐1小时起身活动5分钟。
本文由吕涛医生参与编审,最后更新于:2026-09-30 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国慢性肾脏病流行病学调查协作组. 中国慢性肾脏病患病率调查. 柳叶刀, 2012.
[2] 中华中医药学会. 中医内科常见病诊疗指南·肾系疾病. 中国中医药出版社.
[3] 国家卫生健康委员会. 中国居民膳食指南(2022). 人民卫生出版社.
[4] 中华医学会肾脏病学分会. 慢性肾脏病筛查诊断及防治指南. 中华肾脏病杂志.
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