总是呕吐是什么病？

总是呕吐可能由多种疾病引起，常见病因包括急性胃肠炎、胃食管反流病、颅内压增高、前庭功能障碍及代谢性疾病。首段已归纳以下要点：消化系统感染、神经系统异常、内耳前庭疾病、内分泌代谢紊乱、药物副作用及心理因素。需根据伴随症状（如腹痛、眩晕、头痛）和检查结果明确诊断。

1.急性胃肠炎：

病毒或细菌感染导致胃黏膜炎症，常伴腹泻、发热。呕吐多为短期发作，持续1-3天。轮状病毒、诺如病毒是常见病原体，若呕吐物含胆汁或血丝，提示病情加重。需注意补液，避免脱水。

2.胃食管反流病：

下食管括约肌松弛，胃酸反流刺激咽喉。典型症状为反酸、烧心，呕吐多发生在餐后或平躺时。长期未控制可致食管炎或巴雷特食管。诊断依赖胃镜或24小时pH监测。

3.颅内压增高：

脑肿瘤、脑出血或脑膜炎导致颅压升高。呕吐呈喷射状，与进食无关，常伴剧烈头痛、视乳头水肿。检查需头部CT或磁共振，治疗需降颅压（如甘露醇）或针对原发病。

4.前庭功能障碍：

梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕等内耳疾病。呕吐与眩晕同步发作，伴耳鸣、听力下降。前庭功能检查可确诊，急性期使用抗组胺药（如苯海拉明）缓解。

5.代谢性疾病：

糖尿病酮症酸中毒时，血糖过高导致酮体堆积，呕吐伴口干、呼吸有烂苹果味。甲状腺功能亢进危象可致高代谢状态，呕吐伴心悸、高热。需检测血糖、血酮、甲状腺激素。

6.药物副作用：

化疗药物（如顺铂）、抗生素（如红霉素）、阿片类止痛药直接刺激呕吐中枢。中医中药如雷公藤也可能引发。若服药后1小时内呕吐，需调整用药时间或剂量。

7.心理因素：

焦虑症、神经性厌食症患者因精神压力诱发呕吐。多与进食恐惧、过度紧张相关，需心理疏导或抗焦虑药物（如舍曲林）干预。鉴别需排除器质性疾病。

8.其他罕见病因：

妊娠早期呕吐（孕6周起）、食物中毒（细菌毒素）、肠梗阻（伴腹痛、停止排便）。肠梗阻需禁食、胃肠减压，妊娠呕吐可补充维生素B6。

呕吐是身体发出的警示信号，需结合具体症状和检查结果判断病因。若呕吐超过48小时、伴血性物或意识改变，应立即就医。日常注意饮食卫生，避免暴饮暴食，呕吐后少量多次饮水，忌辛辣刺激食物。