刘光陵 主任医师
南京鼓楼医院
小儿退热栓的副作用并不大，但使用时需注意个体差异和剂量控制。本文将从常见副作用、用药禁忌、使用原则、注意事项四方面进行科普。
小儿退热栓的主要成分通常是对乙酰氨基酚或布洛芬，这些成分的全身吸收一般较快，副作用少，安全性较高。但某些情况下仍可能出现以下反应：
-消化道不适：如恶心、呕吐或食欲减退。这类症状较为少见，且多为短暂性。
-皮肤过敏：极个别患儿可能出现轻微皮疹、瘙痒等过敏反应。
-肝功能异常：长期或超剂量使用可能会增加肝脏代谢负担，从而引起转氨酶升高，但这种情况较为罕见。
-局部刺激：由于栓剂需要经肛门给药，部分儿童可能因局部敏感而感到轻微不适或刺激。
在以下几种情况下不推荐使用退热栓：
-对栓剂成分过敏者。
-存在严重肝、肾功能损害的患儿。
-患有肛周疾病，如直肠炎或肛裂。
-两次退热栓的间隔时间不足6小时，或者一天内累计使用超过4次。
-胃肠道病毒感染伴随严重腹泻时，建议避免使用栓剂，因可能降低药效吸收。
为了确保安全与效果，家长在使用小儿退热栓时需遵循以下原则：
-根据体重剂量使用：一般按每公斤体重10-15毫克的对乙酰氨基酚计算单次剂量。包装说明书提供了具体体重对应剂量。
-遵循医嘱或说明书：切勿随意加量，有发热症状时才可使用，而非预防性给药。
-注意退热栓的插入深度：需足够深以防止脱出，同时减少肛门粘膜刺激的不适感。
-优先考虑物理降温：对于低热（体温低于38.5℃）情况，可以尝试使用温水擦拭等物理方法，不必急于用药。
-保持栓剂储存环境的适宜温度：通常需放置在阴凉、干燥处，避免直接暴露于阳光下。
-使用前仔细检查药品外观：若发现变形、变色等异常情况，应停止使用。
-儿童的退热过程需密切观察：如果体温反复升高或持续高热，需要及时就医，寻找病因并接受专业治疗。
-避免与其他含相同成分的退烧药同时使用，以防止重复用药导致剂量超标。
-家长在操作时应保持双手清洁，并尽量让孩子处于放松状态，减少用药带来的排斥心理。
小儿退热栓总体来说是一种相对安全的退烧药物，但它的使用需合理规范。特别是在婴幼儿人群中，用药更要谨慎，结合体重、年龄和临床表现判断是否需要用药。如遇异常反应或疗效不佳，应及时咨询医生意见并针对原因调整治疗方案。