现在婚检有哪些项目？

现在婚检的核心项目包括病史询问、体格检查、常规辅助检查及针对性专项筛查，其中传染病与遗传病筛查是重点。

1、病史询问：包括双方既往疾病史、家族遗传病史、精神疾病史、婚育史及近亲结婚史，同时了解女性月经史，用于评估遗传风险与生育相关隐患。

2、体格检查：涵盖身高、体重、血压、心肺听诊、甲状腺触诊、第二性征发育评估及生殖系统检查，生殖系统检查可发现影响婚育的解剖结构异常。

3、常规辅助检查：血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血糖、血型及心电图，用于筛查贫血、感染、代谢异常及心脏基础疾病。

4、传染病筛查：乙型肝炎表面抗原、丙型肝炎抗体、梅毒螺旋体抗体、人类免疫缺陷病毒抗体检测，部分地区根据流行情况增加结核分枝杆菌感染筛查。

5、遗传病与出生缺陷筛查：地中海贫血高发地区开展血红蛋白电泳及基因检测，葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症筛查在南方省份较为普遍，部分区域提供脊髓性肌萎缩症携带者筛查。

6、生殖健康相关检查：女性妇科超声、白带常规、沙眼衣原体及淋病奈瑟菌检测；男性精液常规分析在自愿前提下开展，用于评估生育力。

7、影像与专项检查：胸部X线检查用于排查活动性肺结核，甲状腺功能检测用于发现甲状腺功能异常，具体项目依据地区疾病谱与个人病史增减。

国家卫生健康委员会2020年发布的《婚前保健工作规范》明确，婚检机构应提供上述基础项目，并依据受检者意愿增加艾滋病自愿咨询检测。据国家卫生健康委员会2021年统计，全国婚检率约为68.5%，其中检出指定传染病者约占受检人数的1.2%，检出遗传性疾病或相关异常者约占0.8%。以广东省2022年数据为例，该省地中海贫血基因携带者筛查阳性率约为11%，提示区域高发疾病筛查具有实际意义。

婚检项目并非固定不变，不同省份根据地方病与遗传病流行特征调整。例如地中海贫血高发区将血红蛋白电泳列为常规，而北方省份更侧重碘营养与甲状腺相关检查。婚检发现异常时，主检医师会出具医学意见，建议暂缓结婚、不宜生育或采取产前诊断等干预措施，具体处理需结合专科门诊进一步评估。

婚检是发现影响婚育疾病的第一道关口，项目设置兼顾普遍性与地域性，主动参与有助于双方知情决策与优生优育。

常见问题

是。艾滋病抗体检测属于国家规定的婚检项目之一，但检测前需签署知情同意书，结果保密并告知受检者本人。

否。婚检主要筛查高发、可干预的遗传病，如地中海贫血、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症，罕见遗传病需针对性基因检测。

是。因涉及血糖、肝功能等生化检查，建议婚检当天早晨空腹，前一晚清淡饮食，避免饮酒和剧烈运动。

多数情况可以。传染病活动期、严重精神疾病发作期等可能建议暂缓，遗传病携带者可通过产前诊断降低生育风险。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 婚前保健工作规范. 2020.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国妇幼健康事业发展报告. 2021.

[3] 广东省卫生健康委员会. 广东省地中海贫血防控项目年度报告. 2022.

[4] 中华医学会计划生育学分会. 婚前保健与孕前保健指南. 中华妇产科杂志, 2019.