王尧 主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
患有甲亢的孕妇,其自然流产的风险较正常孕妇高。研究表明,未接受治疗的甲亢孕妇流产率可达到20%至30%,而那些经过适当治疗并控制良好的孕妇则流产率明显降低。这是因为甲状腺激素过量可能导致子宫内膜环境的改变,从而不利于胚胎植入和早期发育。
甲亢未能得到有效控制时,孕妇发生早产的几率也相应增高。数据显示,未经治疗的甲亢孕妇早产率约为15%至20%。过多的甲状腺激素能够影响胎盘的功能,导致胎盘早剥或其他问题,这些都可能引发早产。
怀孕期间的甲亢可能导致胎儿宫内生长受限,即胎儿在子宫内的生长速度低于正常水平。统计显示,存在甲亢病症的孕妇其胎儿出现生长受限的比例大约为10%至15%。这是由于甲亢影响到了母体和胎盘的血流供应,进而影响到胎儿的营养摄取。
部分情况下,甲亢孕妇所生的新生儿可能出现一过性甲亢,这是由于母亲体内的甲状腺刺激性抗体通过胎盘进入胎儿体内所致。新生儿甲亢的发生率较低,大约只有1%至5%。这些抗体一旦进入胎儿体内,会刺激胎儿的甲状腺分泌过多的甲状腺激素,导致新生儿甲亢。怀孕期间的甲亢不仅对胎儿造成潜在影响,也对孕妇自身健康构成威胁。在妊娠之前及妊娠期间的适当监测和治疗是非常必要的。建议定期检查甲状腺功能,并在专业医生指导下使用抗甲状腺药物,以尽量减少对胎儿的不良影响。分娩后也需继续观察,因为部分女性在产后可能再次出现甲亢症状或病情加重。
