右下侧小腹痛是怎么回事?

2026-04-12
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

刘娟 副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

右下侧小腹痛可能由多种原因引起,包括阑尾炎、腹股沟疝、右侧卵巢疾病、肠道问题及泌尿系统感染。不同的病因有不同的症状和处理方式,需仔细辨别。 1.阑尾炎:这是常见的小腹痛原因之一。阑尾位于右下腹,炎症通常表现为持续性疼痛,伴随恶心、呕吐、食欲减退和发热等症状。早期疼痛可能从上腹开始,然后移至右下腹,压痛明显,特别是在反跳痛时更为显著。如果怀疑阑尾炎,应尽快就医,以避免其爆裂导致严重的腹膜炎。 2.腹股沟疝:腹股沟疝发生时,小肠的一部分或脂肪组织通过腹壁薄弱处突出,通常位置在腹股沟区域,右侧较常见。腹股沟疝会引起局部肿胀和不适,有时伴随剧烈疼痛,尤其是在体力活动后加重。疝块可能可复性,即能用手推回腹腔内,但如果疼痛伴随无法还纳的疝块,则存在嵌顿风险,需紧急处理。 3.右侧卵巢疾病:女性若出现右下腹痛,需要警惕卵巢囊肿破裂、扭转或异位妊娠等情况。卵巢囊肿可引发突然且剧烈的疼痛,伴随阴道出血、恶心、呕吐等症状。扭转则是由于卵巢或输卵管的血管扭曲,导致缺血并产生剧痛。异位妊娠可能导致内出血,是一种危及生命的情况,需立即就医。 4.肠道问题:诸如肠梗阻、结肠炎、肠易激综合征等肠道疾病可能是右下腹痛的原因。肠梗阻表现为腹胀、呕吐、便秘且排气停止,需快速诊断以防止肠道坏死。结肠炎包括克罗恩病和溃疡性结肠炎,可能伴随腹泻、体重下降和便血。肠易激综合征则表现为周期性腹痛,伴随排便习惯改变。治疗需根据具体病因进行调整。 5.泌尿系统感染:右下腹痛也可能由泌尿系统感染引起,如肾盂肾炎或尿路结石。肾盂肾炎典型表现为腰痛、发热、尿频、尿急和尿痛,需抗菌药物治疗。尿路结石则通常伴随从背部向腹部扩散的剧烈疼痛,称为绞痛,伴随血尿和恶心呕吐,可通过增加液体摄入或药物帮助结石排出。 右下侧小腹痛需要及时分辨病因,部分情况下如阑尾炎、嵌顿疝或异位妊娠需紧急处理。若疼痛持续或伴有其他严重症状,应尽快寻求医疗帮助。保持健康饮食、定期体检及关注身体变化是预防相关疾病的有效措施。
免费咨询