刘娟 副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
成人出现腹泻和发烧常见于细菌、病毒感染或食物中毒。细菌性感染,如沙门氏菌、志贺氏菌及大肠杆菌等,常在摄入被污染的食物或水后发病。病毒感染则以轮状病毒和诺如病毒较为常见。食物中毒通常由于摄入变质或未充分煮熟的食物。
在腹泻期间应避免油腻、辛辣、生冷刺激性食物,可以选择易消化的清淡饮食。如粥类、面条、煮熟的蔬菜和去皮果肉。每日可少量多餐,避免一次性进食过多。同时避免牛奶和乳制品,因为某些情况下乳糖不耐受会加重腹泻症状。
保持身体水分和电解质平衡是关键。成人每日需摄入至少2升水,特殊情况下可增至3-4升,以防止脱水。服用口服补液盐可以帮助维持电解质平衡,特别是在大量腹泻时。若无现成补液盐,可自制(1升水中加入6克食盐和40克白糖)。
若症状较轻,一般不建议使用抗生素,可选用一些非处方止泻药,如洛哌丁胺,但要注意应严格按照说明书或医生指导使用,并限制在短时间内服用。若由于细菌感染导致症状严重且持续,应尽早就医,由医生根据具体情况判断是否需要抗生素治疗。
如果在采取措施后24至48小时内症状没有改善,或出现高热(超过38.5°C)、血便、持续呕吐及明显脱水迹象(如口干、尿量减少、极度口渴、皮肤弹性减退)等情况,应立即就医。医生会通过详细检查和实验室检测来确定病因,并给予适当的治疗方案。成人在面对拉肚子和发烧的情况时,需要及时进行症状监控和适当处理,才能有效缓解不适感。注意卫生习惯,预防感染,保证食品安全是预防此类问题的重要措施。在处理过程中,若症状有任何恶化或无明显改善,应及时寻求专业医疗帮助。
