小孩子睾丸肿大是怎么回事?

2026-04-14
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邓伟民 主治医师

东南大学附属中大医院 中医男科

小孩子睾丸肿大可能由以下原因引起:睾丸扭转、附睾炎或睾丸炎、腹股沟斜疝、水囊肿。每种情况的症状和需要的医疗干预都有所不同。 1.睾丸扭转:这是一个急性病症,主要由于睾丸围绕精索旋转,导致血液供应中断。其发病率约为每10万名男性中有3.8人。这种情况通常发生在青少年,但也可能出现在新生儿和儿童中。症状包括突然出现的剧烈疼痛、恶心、呕吐以及一侧阴囊迅速肿大。如果不及时处理,可能会导致睾丸坏死,需要紧急手术来纠正问题并恢复血流。 2.附睾炎或睾丸炎:附睾炎是指附睾的感染或炎症,而睾丸炎则是睾丸本身的感染或炎症。对于儿童来说,这些情况可能由细菌或病毒感染引起,如腮腺炎病毒可能导致睾丸炎。常见症状包括阴囊疼痛、肿胀、发热,有时还会有排尿困难。治疗通常需要抗生素(如果是细菌感染)以及对症支持疗法。 3.腹股沟斜疝:腹股沟斜疝是一种常见的先天性疾病,发生于腹壁薄弱处,腹腔内容物通过腹股沟管向外突出,在男孩中可能表现为阴囊肿大。婴幼儿腹股沟斜疝的发生率约为3%至5%。通常在男孩出生后几个月内就会被发现。症状包括阴囊可复性肿块,哭闹或活动时增大。如不及早处理,可能导致嵌顿或绞窄,须行外科手术修补。 4.水囊肿:水囊肿是一种由于液体积聚而导致的无痛性阴囊肿胀,多数情况下为先天性,可能在出生时即存在,但通常在儿童慢慢长大过程中变得明显。水囊肿一般不会影响睾丸功能,且在某些情况下会自发消退。若水囊肿持续存在且影响日常活动,则可能需要手术切除。 儿童出现睾丸肿大需密切观察,尤其是伴随疼痛、发热等症状时,应及时就医。任何形式的肿大都应被视为潜在紧急情况,特别是在出现突然严重疼痛的情况下。医疗专业人士能够根据详细病史、体格检查以及必要的影像学检查来确定确切原因,并给予适当治疗方案。
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