如何治疗强直性脊柱炎引起的右髋关节反复疼痛

2025-06-10
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张绍东 副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

强直性脊柱炎引起的右髋关节疼痛可以通过以下一些方法进行治疗和管理:非甾体抗炎药是常用的初步治疗手段,有助于减轻炎症和缓解疼痛;生物制剂,如肿瘤坏死因子抑制剂和白介素-17(IL-17)抑制剂,被用于更严重或对传统疗法无效的病例;理疗和适当的运动可以帮助改善关节功能和增加活动范围;在必要时,外科手术如关节置换可被考虑,用于无法通过其他手段缓解的严重关节损害。

1.非甾体抗炎药:这类药物包括吲哚美辛、布洛芬等,是一线治疗方案。其作用机制主要为通过抑制环氧合酶减少前列腺素的合成,从而减轻炎症和疼痛反应。

2.生物制剂:对于不响应NSAIDs的患者,生物制剂可能是下一步选择。TNF抑制剂如依那西普和阿达木单抗,及IL-17抑制剂如司库奇尤单抗,可以有效控制疾病活动度。这些药物通过特异性抑制免疫系统中的炎症分子发挥作用。

3.理疗和运动:在专业理疗师指导下进行的理疗,包括伸展、肌肉强化和有氧运动,有助于维持脊柱和髋关节的灵活性。游泳被认为是特别有益,因为它可以增强肌肉同时不增加关节负担。

4.外科手术:在药物和理疗效果不佳且影响生活质量的情况下,髋关节置换术可能是一个有效的长期解决方案。此手术能显著减轻疼痛并恢复关节功能。

早期诊断和积极治疗对改善强直性脊柱炎引起的关节疼痛至关重要。结合药物治疗、物理疗法和必要时的手术干预可以最大程度地提高患者的生活质量。定期就医评估病情进展也是保持治疗效果的重要部分。

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