张绍东 副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.非甾体抗炎药:这类药物包括吲哚美辛、布洛芬等,是一线治疗方案。其作用机制主要为通过抑制环氧合酶减少前列腺素的合成,从而减轻炎症和疼痛反应。
2.生物制剂:对于不响应NSAIDs的患者,生物制剂可能是下一步选择。TNF抑制剂如依那西普和阿达木单抗,及IL-17抑制剂如司库奇尤单抗,可以有效控制疾病活动度。这些药物通过特异性抑制免疫系统中的炎症分子发挥作用。
3.理疗和运动:在专业理疗师指导下进行的理疗,包括伸展、肌肉强化和有氧运动,有助于维持脊柱和髋关节的灵活性。游泳被认为是特别有益,因为它可以增强肌肉同时不增加关节负担。
4.外科手术:在药物和理疗效果不佳且影响生活质量的情况下,髋关节置换术可能是一个有效的长期解决方案。此手术能显著减轻疼痛并恢复关节功能。
早期诊断和积极治疗对改善强直性脊柱炎引起的关节疼痛至关重要。结合药物治疗、物理疗法和必要时的手术干预可以最大程度地提高患者的生活质量。定期就医评估病情进展也是保持治疗效果的重要部分。