刘燕文 主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.诊断与分期:在处理直肠腺癌之前,首先需要通过结肠镜检查、病理活检、影像学检查(如CT、MRI等)来确诊并进行分期。分期通常依据肿瘤侵袭深度、有无淋巴结转移及远处转移等因素。
2.手术治疗:手术是直肠腺癌最主要的治疗方式之一。对于早期直肠腺癌,局部切除可能是足够的;而对于中晚期肿瘤,则常需进行更为复杂的手术,如前直肠切除术或腹会阴联合切除术,以力求彻底清除肿瘤组织。
3.新辅助治疗:对于一些中期或晚期的直肠腺癌,在手术前可能需要进行新辅助放化疗,以缩小肿瘤体积,提高手术成功率,并减少复发风险。
4.辅助化疗:手术后,特别是在存在高危因素的情况下,辅助化疗可用于消灭残余癌细胞,降低复发几率。常用的化疗药物包括氟尿嘧啶类药物、奥沙利铂等。
5.放射治疗:放疗可以在术前、术后或作为不能手术的病例的主要治疗手段之一使用,以控制局部肿瘤生长和改善症状。
6.靶向治疗和免疫治疗:对于某些晚期直肠腺癌患者,靶向药物或免疫治疗可能是有效的选择,这些治疗通常与基因检测结果相关。
直肠腺癌的治疗需要综合考虑肿瘤特性及患者个体差异以制定最佳方案,同时应注意定期随访监测,以及关注生活质量和心理支持。