沈波 主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤科
1.临床分期和病理特征:1A1期肺腺癌通常指肿瘤直径不超过1厘米,且无淋巴结或远处转移的早期肺癌。双肺多发结节可能提示有其他病变,例如转移性病变、炎症性病灶或良性病变等,需要进一步评估。
2.影像学检查与诊断:通过CT扫描、PET-CT等影像学手段来确定结节的性质和生长动态,必要时进行胸部增强扫描,以帮助判断结节的恶性风险。
3.组织学检查:如影像学检查无法明确结节性质,需考虑经皮穿刺活检或纤维支气管镜下活检,获取组织样本进行病理分析。
4.基因检测:对已确诊的肺腺癌患者进行基因检测,以确定是否存在驱动基因突变,这将影响后续靶向药物的应用。
5.治疗方案:若多发结节被确认为转移性病变,可考虑全身治疗策略,如化疗、免疫治疗或靶向治疗。如果结节为独立的原发性病灶或良性病变,则可能需要局部治疗,如手术切除或定期随访观察。
6.个体化治疗:最终的治疗方案应结合患者的整体健康状况、年龄、既往病史以及个人意愿等多方面因素进行综合考量。
在处理肺腺癌及相关并发症时,应进行全面的医学评估,并与专业医生团队合作制定最佳的治疗策略。
