泌尿彩超和睾丸彩超是什么

泌尿彩超是评估肾脏、输尿管、膀胱及前列腺等泌尿系统器官形态与结构的超声检查；睾丸彩超是专门观察睾丸、附睾及精索静脉等阴囊内结构的超声检查。两者均属无创影像学手段，用于筛查结石、囊肿、肿瘤、炎症及血流异常。

1、检查范围：泌尿彩超覆盖双肾、双侧输尿管、膀胱、前列腺；睾丸彩超覆盖双侧睾丸、附睾、精索及阴囊壁。前者用于排查肾结石、肾积水、膀胱占位、前列腺增生；后者用于排查睾丸肿瘤、附睾炎、鞘膜积液、精索静脉曲张。

2、检查前准备：泌尿彩超检查膀胱时需憋尿，使膀胱充盈至约300至400毫升，便于观察膀胱壁及腔内病变；经腹前列腺检查同样需要憋尿。睾丸彩超无需憋尿，检查时暴露阴囊即可。经直肠前列腺彩超需排空大便，必要时灌肠。

3、操作步骤：受检者取仰卧位或侧卧位，涂抹耦合剂后，探头在腹部或阴囊表面滑动。泌尿彩超常需切换至膀胱区横向与纵向扫查；睾丸彩超采用高频探头，分别测量睾丸长径、宽径、厚径，并观察血流信号。检查全程约10至20分钟，无辐射。

4、临床数据：据《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2022版）》，泌尿系结石在成年男性中的患病率约为6.5%，超声作为首选筛查手段，对肾结石的检出灵敏度可达85%以上。另据国家癌症中心2022年统计，睾丸肿瘤年新发病例约1.2万例，睾丸彩超对其早期发现具有重要价值。

5、适用人群：泌尿彩超适用于腰痛、血尿、排尿困难、尿频尿急、肾功能异常者；睾丸彩超适用于阴囊肿块、睾丸疼痛、坠胀感、不育症评估及睾丸肿瘤术后随访者。儿童隐睾、鞘膜积液也需睾丸彩超定位。

6、结果解读：超声报告常描述器官大小、形态、回声、血流信号及有无占位。例如肾结石表现为强回声伴声影；睾丸肿瘤表现为低回声团块伴血流丰富。检查结果需由临床医师结合症状、尿常规及血液检查综合判断，单凭超声不能确诊所有疾病。

7、局限性：超声对输尿管中下段小结石、直径小于3毫米的病灶可能漏诊；肠道气体干扰可影响泌尿彩超图像质量。睾丸彩超对微小钙化灶的定性能力有限，必要时需进一步行磁共振或病理活检。

泌尿彩超与睾丸彩超分别针对不同解剖区域，前者侧重尿路及前列腺，后者聚焦阴囊内容物。检查前应遵医嘱做好憋尿或排空准备，报告异常时需及时就诊专科。

常见问题

能。泌尿彩超对肾结石检出灵敏度较高，可显示强回声伴声影，但输尿管中下段小结石可能受肠道气体干扰而漏诊。

不疼。睾丸彩超仅需在阴囊表面涂抹耦合剂并滑动探头，无创无辐射，检查过程通常无疼痛感，仅可能有轻微凉感。

是。憋尿使膀胱充盈，推开肠管，形成透声窗，便于清晰观察膀胱壁、膀胱腔内病变以及经腹前列腺形态。

否。睾丸彩超提供影像学信息，不能替代病理诊断。发现可疑肿块时，需由泌尿外科医师评估是否行活检以明确性质。

可以。两者无冲突，但泌尿彩超需憋尿，睾丸彩超无需憋尿。可先完成憋尿项目，再排空膀胱后行睾丸彩超，具体顺序听从超声科安排。

参考资料

[1] 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2022版）. 人民卫生出版社.

[2] 国家癌症中心. 2022年中国恶性肿瘤流行情况分析. 中华肿瘤杂志.

[3] 超声医学（第6版）. 人民卫生出版社.

[4] 临床技术操作规范·超声医学分册. 人民军医出版社.