发布于:2025-11-29
唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
测量血压的仪器主要分为三大类:诊室水银柱式血压计、诊室气压表式血压计、电子血压计。其中电子血压计又分为上臂式、腕式和手指式,家庭日常监测推荐选择经认证的上臂式电子血压计。
1、水银柱式血压计:这是临床诊室测量血压的传统标准器具,通过听诊器听取柯氏音来判断收缩压与舒张压。其测量结果被视为血压测量的参考基准之一。根据中国高血压防治指南的说明,水银柱式血压计需要定期校准,且因含汞,目前正逐步被淘汰。操作者需经过专业培训,否则测量误差较大。
2、气压表式血压计:以机械表头显示压力数值,体积较水银柱式小,便于携带。但其内部机械部件容易老化,影响读数准确性,通常建议每半年校准一次。该类型在部分基层医疗机构仍有使用,家庭场景中已较少见。
3、上臂式电子血压计:袖带绑于上臂,通过示波法自动计算血压值。根据中国高血压防治指南的推荐,经过国际标准方案认证的上臂式电子血压计可用于家庭血压监测。其测量稳定性较好,操作简便,适合大多数人群。家庭监测时,建议选择袖带尺寸与臂围匹配的型号。
4、腕式电子血压计:袖带缠绕于手腕处,体积小巧,适合上臂过粗或过细、不便暴露上臂的场合。但腕式血压计对测量姿势要求较高,手腕需与心脏保持同一水平,否则易产生误差。对于老年人或外周血管硬化者,其准确性可能低于上臂式。
5、手指式电子血压计:传感器置于指端,测量方便但受外周循环影响大,准确性在各类电子血压计中相对较低。一般不推荐用于高血压的诊断和长期监测。
家庭测量血压时,可遵循以下操作步骤:
根据《中国高血压防治指南(2018年修订版)》,家庭血压监测的高血压诊断标准为≥135/85毫米汞柱,而诊室血压诊断标准为≥140/90毫米汞柱。该指南由国家心血管病中心等机构发布,为我国高血压管理的重要参考文件。另据国家药品监督管理局2020年发布的《医疗器械分类目录》,电子血压计属于第二类医疗器械,需取得注册证方可上市销售。
不同人群的测量频率存在差异:血压稳定者每周测量1至2天,每天早晚各一次;调整用药期间需增加到每天早晚各一次,连续测量7天。测量结果应记录日期、时间、收缩压、舒张压和心率,供医生调整方案时参考。
测量血压可选用水银柱式、气压表式或电子血压计,家庭监测优先选择经认证的上臂式电子血压计,并按规范操作以减少误差。
是上臂式电子血压计。经国际标准方案认证的上臂式电子血压计准确性较好,适合家庭长期监测,但需确保袖带尺寸合适且操作规范。
腕式电子血压计能用于高血压诊断吗?否。腕式电子血压计受测量姿势和外周血管影响较大,准确性不及上臂式,一般不推荐用于高血压的诊断,仅可作为日常粗略参考。
水银柱式血压计为什么逐渐被淘汰?是因其含汞对环境有污染风险,且需定期校准和专业操作。根据相关环保要求,水银柱式血压计正逐步退出临床和家庭使用。
电子血压计需要定期校准吗?是。电子血压计建议每1至2年校准一次,可联系厂家或计量机构进行。若发现连续测量数值异常或与诊室测量差异较大,应及时校准。
测量血压时袖带位置如何放置?袖带下缘应距肘窝2至3厘米,中心与心脏保持同一水平。袖带松紧以能插入一指为宜,过紧或过松均会影响测量结果的准确性。
本文由唐春平医生参与编审,最后更新于:2026-09-24 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南(2018年修订版). 中国心血管杂志,2019.
[2] 国家药品监督管理局. 医疗器械分类目录. 2020.
[3] 国家心血管病中心. 国家基层高血压防治管理指南. 2020.
[4] 中国医师协会高血压专业委员会. 家庭血压监测中国专家共识. 中华高血压杂志,2012.
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