得了狂犬病的人有什么症状

狂犬病一旦发病，临床表现为特异性恐风、恐水、咽肌痉挛、进行性瘫痪等，病死率接近100%。从暴露到发病通常为1至3个月，短则数天，长则数年。发病后病程一般不超过10天，最终因呼吸循环衰竭而死亡。

狂犬病的典型症状分期

1、前驱期症状：持续约2至4天，表现为低热、乏力、头痛、恶心、食欲减退，伤口部位出现灼热感、刺痛、麻木或蚁行感。此阶段症状缺乏特异性，易被忽视。

2、兴奋期症状：持续约1至3天，出现典型恐水、恐风、恐声表现。饮水、听到水声甚至提及水均可诱发咽喉肌严重痉挛，伴随大量流涎、大汗、心率增快、血压升高。部分患者出现精神异常、谵妄、幻觉。

3、麻痹期症状：持续约6至18小时，痉挛停止，患者逐渐安静，出现弛缓性瘫痪，以肢体软瘫最为常见。最终因呼吸肌麻痹和循环衰竭死亡。

狂犬病的两种临床类型

• 狂躁型：约占80%，以上述兴奋期症状为主，恐水表现突出。
• 麻痹型：约占20%，无明显兴奋期和恐水表现，以高热、头痛、呕吐起病，逐渐出现肢体软瘫、大小便失禁，易被误诊为其他神经系统疾病。

关键数据与权威依据

世界卫生组织2023年发布的技术报告指出，全球每年约有5.9万人死于狂犬病，其中亚洲和非洲占95%以上。中国疾病预防控制中心2022年数据显示，中国人间狂犬病年报告发病数已降至约150例，但病死率仍保持接近100%。暴露后规范处置是唯一有效的预防手段。

需要警惕的情况

被疑似狂犬病动物咬伤、抓伤或黏膜接触后，无论伤口大小，均需立即用肥皂水和流动清水交替冲洗至少15分钟，并尽快前往狂犬病暴露预防处置门诊进行专业评估。狂犬病潜伏期内无任何症状，无法通过检测提前诊断。一旦出现恐水、恐风等典型表现，临床以对症支持治疗为主。

狂犬病发病后以恐水、恐风、咽肌痉挛和进行性瘫痪为核心表现，病程短、病死率极高，暴露后及时规范处置是避免发病的关键。

常见问题

否。狂犬病一旦出现临床症状，病死率接近100%，目前全球尚无成功治愈的确认病例，临床以对症支持治疗为主。

通常为1至3个月，短则数天，长则数年。潜伏期长短与咬伤部位、伤口严重程度及病毒载量有关，头面部咬伤潜伏期相对较短。

是。只要皮肤有破损或黏膜接触动物唾液，即属于暴露，需立即冲洗并前往门诊评估，由医生决定是否接种疫苗。

麻痹型约占20%，无典型恐水恐风表现，以高热、头痛起病，逐渐出现肢体软瘫和大小便失禁，容易被误诊为其他神经系统疾病。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 狂犬病疫苗立场文件. 2023.

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国狂犬病预防控制技术指南. 2022.

[3] 国家卫生健康委员会. 狂犬病诊疗规范. 2019.

[4] 世界卫生组织. 狂犬病事实说明书. 2024.