管蔚 副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.初始阶段:通常由阑尾腔内的梗阻引起,这可能是因为粪石、淋巴组织增生或其他异物。此时,梗阻导致腔内压力增加,从而抑制静脉回流,引发局部缺血。
2.炎症进展:随着腔内压力继续升高,阑尾黏膜出现缺氧坏死,细菌开始大量繁殖。这一过程会导致化脓性炎症,患者常感到转移性右下腹痛,并伴随恶心、呕吐和低热。大约会在疼痛开始后6至24小时内发生。
3.化脓期:此时,阑尾壁的炎症加重,可能会形成阑尾脓肿。如果压力持续增大,阑尾壁局部会出现坏疽。此阶段通常在初始症状出现后的24至48小时内发生,会伴有明显的体温升高和白细胞增多。
4.穿孔及并发症:如果不及时治疗,阑尾可能穿孔,导致腹膜炎。在这一阶段,可能会出现剧烈的全腹痛、发热和中毒症状。穿孔通常在症状出现后的48至72小时内发生。
急性阑尾炎是一种需要紧急处理的外科疾病,早期诊断和治疗可以显著减少并发症风险,改善预后。
