低血糖与低血压的急救处理方式是什么

低血糖与低血压的急救处理方式不同：低血糖需立即补充快速吸收糖分，低血压需平卧并抬高下肢、补充液体，两者均应在处理后尽快就医评估病因。

低血糖的识别与急救

1、识别表现：低血糖常见表现为出汗、心慌、手抖、饥饿感、面色苍白，严重时可出现意识模糊、嗜睡甚至昏迷。血糖低于3.9毫摩尔每升即可判断为低血糖。

2、意识清醒者的处理：立即口服15至20克快速吸收碳水化合物，例如150至200毫升含糖饮料、3至4块方糖或1汤匙蜂蜜。15分钟后复测血糖，若仍低于3.9毫摩尔每升，重复补充一次。

3、意识不清者的处理：禁止经口喂食，以免误吸。应立即拨打急救电话，由专业人员静脉给予葡萄糖。家属不可自行喂糖水或食物。

4、后续处理：症状缓解后需进食含复合碳水化合物的食物，如面包、饼干，防止血糖再次下降。反复发作需排查降糖药物使用、肝肾功能及内分泌问题。

低血压的识别与急救

1、识别表现：低血压常见症状包括头晕、黑矇、乏力、恶心，严重时可出现晕厥、皮肤湿冷、脉搏细弱。一般认为血压低于90/60毫米汞柱属于低血压。

2、体位处理：立即让患者平卧，抬高下肢20至30度，促进血液回流至心脏和大脑。避免突然站立或坐起。

3、补充液体：意识清醒且无呕吐者，可饮用淡盐水或口服补液盐，每次200至300毫升，缓慢饮用。

4、就医指征：若出现晕厥、胸痛、呼吸困难、意识改变，或血压持续低于90/60毫米汞柱且伴明显症状，需立即就医。低血压可能由脱水、失血、感染、心脏疾病或药物反应引起。

两者并存时的判断

低血糖与低血压可同时发生，尤其在使用降糖药物或存在自主神经病变者中。若无法区分，应先测量血糖和血压。血糖低于3.9毫摩尔每升优先按低血糖处理；血压低于90/60毫米汞柱且伴灌注不足表现，按低血压处理。两者均需在初步处理后由医生评估根本原因。

核心信息重申：低血糖急救以快速补糖为核心，低血压急救以平卧抬腿和补液为核心，处理后均需就医查明原因。

常见问题

否。昏迷患者吞咽反射消失，喂糖水可能导致误吸和窒息，应立即拨打急救电话，由专业人员静脉补充葡萄糖。

抬高下肢20至30度可促进下肢静脉血液回流至心脏和大脑，快速改善脑供血，缓解头晕和晕厥风险。

血糖低于3.9毫摩尔每升即需处理。意识清醒者立即口服15至20克快速吸收碳水化合物，15分钟后复测。

出现晕厥、胸痛、呼吸困难、意识改变，或血压持续低于90/60毫米汞柱且伴明显症状时，必须立即就医。

先测血糖和血压。血糖低于3.9毫摩尔每升优先补糖；血压低于90/60毫米汞柱伴灌注不足表现，优先平卧抬腿补液。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学. 北京: 人民卫生出版社.

[4] 国家卫生健康委员会. 低血糖症诊疗规范. 北京: 国家卫生健康委员会, 2022.