史煜 副主任医师
南京鼓楼医院 眼科
儿童眼角发红常由感染、过敏、异物刺激或倒睫等引起，需要结合伴随症状判断。常见原因包括结膜炎、睑缘炎、过敏性反应、异物或倒睫摩擦，以及泪囊炎等。以下分点阐述各类情况的特征与处理原则。
多由细菌或病毒引起，表现为单眼或双眼眼角发红，伴有分泌物增多，晨起时眼睑粘连。细菌性者分泌物多为黄绿色脓性，病毒性者多为水样分泌物。处理上需保持眼部清洁，使用抗生素眼药水（如左氧氟沙星）或抗病毒眼药水（如阿昔洛韦），每日4至6次，连续使用5至7天，避免交叉感染。
接触花粉、尘螨、宠物皮屑或化妆品后发病，眼角红痒明显，常伴打喷嚏或鼻痒。眼部分泌物多为黏液丝状。治疗首选远离过敏原，局部使用抗组胺眼药水（如奥洛他定）每日2次，或联合人工泪液冲洗，症状严重时可短期使用低浓度糖皮质激素眼药水，但需在医生指导下使用，疗程不超过1周。
灰尘、沙粒或睫毛落入眼角，引起机械性刺激，表现为单侧眼角发红、流泪或畏光。处理应先闭眼休息，用生理盐水冲洗，若异物嵌入结膜或角膜，切勿自行揉搓，需就医取出，避免划伤角膜。
儿童眼睑发育不全，睫毛内翻摩擦眼球，导致眼角持续发红、流泪，尤其在眨眼时加重。轻度倒睫可每日用清洁湿棉签向外轻抚睑缘，多数随年龄增长自愈；若倒睫数量多或角膜已受损，需行睑板缝合或电解毛囊治疗。
新生儿或婴幼儿鼻泪管堵塞，泪液积聚引发感染，眼角内侧红肿，按压泪囊区可有脓性分泌物溢出。处理以局部热敷和按摩泪囊区（每日3至4次，每次5分钟）为主，配合抗生素眼药水；若6个月后仍未通畅，需行泪道探通术。
如维生素A缺乏或眼部外伤，也可引起眼角发红，前者伴夜盲和角膜干燥，后者有明确外伤史。维生素A缺乏需补充鱼肝油或维生素A制剂，每日1500至2000国际单位；外伤则需立即冷敷并就医，排除角膜裂伤。
儿童眼角发红的病因多样，家长应观察分泌物性状、是否伴有瘙痒或疼痛，以及有无异物史。若症状持续超过2天、出现视力下降或剧烈疼痛，需及时就诊眼科。日常注意保持手部卫生，避免揉眼，毛巾单独使用并定期消毒，减少过敏原接触，可有效预防多数眼角发红情况。