颈椎压迫脊髓出现霍夫曼征阴性是何原因

2025-06-10
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张绍东 副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

霍夫曼征是用于检测脊髓压迫或上运动神经元病变的临床体征之一。在颈椎病变压迫脊髓的情况下,理论上可能出现霍夫曼征阳性,但也有情况会出现阴性结果。

1.压迫程度和部位:颈椎对脊髓的压迫程度和具体位置不同,会影响临床表现。如果压迫较轻或者压迫部位不涉及皮质脊髓束,则可能导致霍夫曼征呈阴性。

2.个体差异:每个人的神经系统对相同刺激的反应可能存在显著差异。有些人即使有明显的脊髓压迫症状,也可能没有霍夫曼征阳性。

3.病变性质:并非所有的脊髓受压都会导致霍夫曼征阳性。某些类型的病变,例如慢性渐进性病变,可能不引起急性神经反射变化。

4.其他因素:如年龄、既往神经系统疾病史等,也可能影响临床检查结果。

即便在存在脊髓压迫的情况下,霍夫曼征阴性亦有可能,这需要结合其他临床检查和影像学结果进行全面评估。霍夫曼征只是诊断的一个辅助手段,其阴性结果不一定排除脊髓压迫的可能。

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