为什么肾上腺肿瘤切除后血压仍然居高不下

2025-07-10
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刘宇飞 副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

肾上腺肿瘤切除后血压仍然居高不下的原因可能涉及几个方面,如残余功能组织、其他病因或治疗过程中的调整问题。

1.残余功能组织:有时,肾上腺肿瘤的手术切除可能并未完全去除所有分泌激素的组织,这些组织可能继续分泌过量的激素,导致血压持续升高。例如,在原发性醛固酮增多症中,即使肾上腺瘤被切除,另一侧肾上腺可能存在增生的情况,也会持续分泌醛固酮。

2.其他潜在的病因:高血压是一种多因素疾病,肾上腺肿瘤只是其中一种可能的原因。即便肿瘤切除,如果患者同时具有其他高血压风险因素,例如遗传因素、生活方式不健康等,血压可能仍然很难控制。

3.肾上腺危象:某些情况下,术后可能出现肾上腺危象,尤其是在肿瘤为嗜铬细胞瘤时,这种情况下需要通过静脉输液和药物来稳定血压。

4.药物调整:术后血压管理需要时间进行药物调整。有些患者需要逐步减少或更换抗高血压药物,或者加用其他药物来更好地控制血压。

5.手术后的身体反应:手术可能引起身体的应激反应,导致短期内血压波动。这需要一段时间才能恢复至正常水平。

综合考虑上述因素,肾上腺肿瘤切除后如血压仍然居高不下,建议进一步检查以明确具体原因,并在医生指导下进行适当的治疗调整。

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