食管裂孔疝是什么病

2026-02-06
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刘娟 副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

食管裂孔疝是指胃的一部分通过食管裂孔进入胸腔,是一种常见的消化系统疾病。其主要症状包括烧心、反酸和吞咽困难等。

1.病因

食管裂孔疝的发生与膈肌松弛、肥胖、妊娠以及遗传因素有关。这些因素可能导致膈肌对胃部的支持能力下降,增加了胃部组织滑动进入胸腔的可能性。

2.类型

根据胃和食道在膈肌处的相对位置,可将食管裂孔疝分为滑动型和旁路型。滑动型是最常见的类型,占90%以上,其特征是胃底和食管下段通过食管裂孔滑入胸腔。旁路型较少见,但更容易引发并发症,如胃扭转或胃嵌顿。

3.症状

典型症状包括烧心、反酸、吞咽困难、胸痛等。有些患者可能会出现嗳气、腹胀及消化不良。当胃内容物反流至食管时,还可能引发反流性食管炎。

4.诊断

常用的诊断方法包括X线钡餐检查、上消化道内镜检查和食管测压等。这些检查可以帮助确定疝的类型、大小以及是否存在并发症。

5.治疗

对于轻度症状者,通常建议采取生活方式的改变,如避免大餐后平躺、减重、戒烟等。此外可使用抗酸药物缓解症状。对于严重病例或有并发症者,可能需要手术治疗,以修复或加固膈肌的裂孔。

保持健康的体重、注意饮食习惯以及适当锻炼可以有效降低食管裂孔疝的风险。在已确诊的情况下,及时就医和遵循医生建议有助于控制病情并改善生活质量。

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