浸润性肺腺癌3a期，基因突变20如何治疗

浸润性肺腺癌3a期伴有EGFR基因突变20号外显子插入通常需要综合治疗方案，可以考虑手术、放疗和靶向治疗结合的方式。

1.手术治疗：对于3a期的肺腺癌，手术仍然是主要治疗选择之一。如果肿瘤可以切除，并且患者的身体状况允许，医生可能会建议进行外科手术，这通常包括部分肺叶切除或全肺叶切除，以去除原发肿瘤和受影响的淋巴结。

2.化疗和放疗：在手术后，根据具体情况，常规化疗和/或放疗可以作为辅助治疗来减少复发风险。传统化疗药物如铂类药物组合可能被使用，并且根据肿瘤位置和病理特征，放疗可以帮助消灭残余癌细胞。

3.靶向治疗：由于存在EGFR基因突变，靶向治疗可能是有效的选择。对于20号外显子突变，目前已有针对性的靶向药物显示出良好的效果，如某些第三代EGFR抑制剂。具体用药需根据患者的全面健康状况以及药物的适应症来决定。

4.免疫治疗：虽然目前对于EGFR突变相关非小细胞肺癌免疫治疗的效果研究尚在发展阶段，但在某些情况下可以作为补充治疗选项。

5.临床试验：可考虑参与临床试验，特别是针对EGFR20号外显子突变的新型治疗正在不断开发中，符合条件的患者能够获得最新的治疗方案。

结合多种治疗方法对提高患者生存率有积极作用，最有效的治疗方案依赖于具体的临床表现、患者整体健康状况以及癌症进展速度等因素。及时与专业肿瘤团队咨询以获得最佳个性化治疗方案至关重要。