唐春平 副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
1.手术应激反应:手术本身就是一种生理和心理上的应激事件。手术后体内可能释放大量应激激素,如肾上腺素和去甲肾上腺素,这些激素可以导致心率加快和血管收缩,进而引起血压升高。
2.疼痛:术后的疼痛同样是一个重要的应激源,会刺激交感神经系统,使得血压上升。术后的疼痛控制对于稳定血压非常关键。
3.药物使用:术后可能会使用某些药物来管理疼痛或预防感染,如非甾体抗炎药和类固醇,它们可能干扰血压的控制。有些麻醉药或肌肉松弛剂也可能影响心血管功能。
4.液体平衡改变:手术期间和术后往往需要进行静脉输液。如果输液过多或输液不当,可能引起液体潴留,增加心脏负担,导致血压升高。
5.原有高血压管理不足:手术期间或术后可能没有充分调整原有的降压治疗方案,导致血压失控。
6.焦虑与心理压力:手术前后的焦虑和心理压力也可能导致交感神经系统激活,进一步影响血压水平。
高血压患者在手术后重新出现高血压是多个因素共同作用的结果,需要通过适当的镇痛、药物调整以及心理支持来有效管理和控制。