杨宁 主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.轻度
临床症状:关节疼痛和肿胀较轻,通常不影响日常生活。晨僵时间一般少于30分钟。
实验室指标:炎症指标如C反应蛋白和血沉可能轻微升高,也可能正常。类风湿因子和抗环瓜氨酸肽抗体呈阳性,但滴度较低。
影像学表现:关节X线检查无明显骨侵蚀或关节间隙狭窄。
2.中度
临床症状:关节疼痛和肿胀较明显,可影响部分日常活动。晨僵时间通常在30分钟到1小时之间。
实验室指标:C反应蛋白和血沉显著升高。类风湿因子和抗环瓜氨酸肽抗体滴度增加。
影像学表现:X线显示存在轻度骨侵蚀或关节间隙变窄。
3.重度
临床症状:持续性且严重的关节疼痛和肿胀,伴有明显的关节畸形,严重影响日常活动和工作能力。晨僵时间超过1小时。
实验室指标:炎症指标高度升高,类风湿因子和抗环瓜氨酸肽抗体滴度显著增高。
影像学表现:X线提示显著的骨侵蚀、关节间隙消失、关节变形等。
类风湿关节炎的诊断和分级需要结合专业医生的临床判断。治疗过程中应定期复查,密切监测病情进展并调整治疗方案,以尽量减少对关节功能的进一步损害。