如何对肺腺癌的恶性程度进行分期

2025-09-22
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沈波 主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤科

肺腺癌的恶性程度通常通过分期系统来判断,这些分期基于肿瘤的大小、位置以及是否扩散到身体其他部位。常用的分期系统是TNM分期系统。

1.T(肿瘤):此部分描述原发肿瘤的大小和范围。

T1:肿瘤直径为3厘米或更小,并且局限于肺内。

T2:肿瘤直径超过3厘米但不超过5厘米,可能已扩展至邻近结构如支气管。

T3:肿瘤直径超过5厘米但不超过7厘米,或直接侵犯附近的胸壁、膈肌等。

T4:肿瘤直径超过7厘米或直接侵犯重要结构如心脏、大血管。

2.N(淋巴结):此部分评估肿瘤是否已经扩散到附近的淋巴结。

N0:无区域淋巴结转移。

N1:肿瘤已经扩散到同侧肺内或附近的淋巴结。

N2:肿瘤已经扩散到纵隔或气管旁淋巴结。

N3:肿瘤扩散到对侧纵隔或锁骨上淋巴结。

3.M(远处转移):此部分确定是否有远处器官转移。

M0:没有远处转移。

M1:存在远处转移,例如脑、骨、肝等器官。

每个阶段的组合决定了肺腺癌的总体分期,从I期到IV期。I期通常表示最早期,具有较好的预后;而IV期则表明疾病已经广泛扩散,预后较差。通过精确的分期,可以帮助指导治疗方案的选择,包括手术、化疗和放疗等干预措施。这种系统化的分期方法对于临床医生制定治疗策略以及患者理解自身病情非常重要。

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