管蔚 副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.手术风险评估:对于肾衰患者,麻醉和手术本身可能会影响肾功能。在术前需要详细评估患者的肾功能状况,以确定手术的安全性。通常采用血清肌酐等指标来了解肾功能。还需要考虑心肺功能、凝血功能等方面的评估,以确保手术过程中的安全。
2.手术方式选择:目前常见的治疗胆结石的方法包括腹腔镜胆囊切除术和开放手术。腹腔镜手术因创伤较小、恢复快而较为常用。对于肾衰患者,需要根据其整体健康状况决定是否适合微创手术。
3.术后管理:术后需密切关注肾功能变化,维持水电解质平衡,并做好感染防护。由于肾衰患者可能存在代谢异常,因此术后的药物选择和剂量调整需要更加谨慎。
尽管肾衰患者可以接受胆结石手术,但必须进行详细的术前评估和术后监测,以保障手术的成功和患者的康复。