刘光陵 主任医师
南京鼓楼医院
儿童感冒的应对核心在于对症护理、避免滥用药物、及时识别并发症。具体措施包括：1.充分休息与营养支持；2.物理降温与药物退热的合理选择；3.鼻塞咳嗽的家庭处理；4.警惕重症指征及时就医。
1.儿童感冒多为病毒性感染，病程通常持续5至7天。首要措施是保证每日至少10至12小时的睡眠，减少户外活动，以降低能量消耗并促进免疫系统恢复。
2.饮食方面，需增加水分摄入，每日饮水量建议按体重计算：每公斤体重30至50毫升，例如10公斤的幼儿每日需300至500毫升水。可少量多次给予温开水、稀释的果汁或口服补液盐。避免高糖、高油食物，以免加重胃肠负担。
1.当体温低于38.5摄氏度时，优先采用物理降温。方法包括：用32至34摄氏度的温水擦拭颈部、腋下、腹股沟等大血管走行区域，每次擦拭持续10至15分钟，每2至3小时一次。禁止使用酒精擦浴或冰水，以免引起皮肤血管收缩或寒战。
2.体温超过38.5摄氏度，或儿童出现明显不适如哭闹、烦躁时，可选用退热药物。世界卫生组织推荐对乙酰氨基酚（每次剂量按体重10至15毫克/公斤，每4至6小时一次，24小时内不超过4次）或布洛芬（每次剂量按体重5至10毫克/公斤，每6至8小时一次，24小时内不超过3次）。两种药物不可交替使用，除非医生明确指导。务必注意，6个月以下婴儿禁用布洛芬，3个月以下婴儿任何发热均需立即就医。
1.鼻塞影响呼吸和进食时，可使用生理盐水滴鼻液或喷雾，每次每侧鼻孔1至2滴，每日3至4次，以软化分泌物。对于1岁以上儿童，可尝试用吸球或吸鼻器轻柔清理鼻腔。
2.咳嗽是机体防御反射，通常无需强力止咳。若咳嗽影响睡眠，可采取：将床头抬高15至30度，或在室内放置加湿器维持湿度在50%至60%。对于6岁以上儿童，可含服无糖硬糖或蜂蜜（每次2至5毫升，每日1至2次），但1岁以下婴儿绝对禁用蜂蜜，以防肉毒杆菌感染。
1.感冒期间需密切观察以下情况，出现任一症状应立即就医：发热持续超过3天；体温反复升高超过40摄氏度；出现呼吸急促（安静状态下每分钟呼吸次数：新生儿40至60次，1岁以下30至40次，1至3岁25至30次）；精神萎靡、嗜睡或异常烦躁；拒绝饮水超过6小时；出现皮疹、呕吐、腹泻或耳朵疼痛。
2.抗生素仅对细菌感染有效，普通感冒无需使用。若医生诊断为继发性细菌感染，如中耳炎、肺炎，才会开具抗生素。家长不可自行给儿童服用成人感冒药或复方制剂，这类药物常含伪麻黄碱、可待因等成分，可能引发心动过速、呼吸抑制等严重不良反应。
儿童感冒以家庭护理为主，核心是保证休息、补充水分、合理使用退热药。需注意，感冒药不能缩短病程，滥用药物反而增加风险。若症状持续加重或出现上述警示信号，应及时至儿科就诊。