杨宁 主任医师
南京脑科医院 中医科
感染性腹泻是导致拉肚子并伴有便血的常见原因之一,尤其是在摄入被细菌、病毒或寄生虫污染的食物或水后。细菌中,志贺氏菌和大肠埃希菌是常见的病原体,会导致急性腹泻和肠道出血。感染性腹泻通常伴随发热、呕吐和腹痛等其他症状。根据世界卫生组织的数据,每年全球约发生17亿例腹泻病例,其中感染性腹泻占很大比例。
炎症性肠病包括溃疡性结肠炎和克罗恩病,是慢性肠道炎症疾病,可导致拉肚子和便血。溃疡性结肠炎主要影响结肠和直肠,引起黏膜溃疡和出血。据统计,溃疡性结肠炎的发病率在欧美国家为每10万人20至250例,而克罗恩病为每10万人3至200例。患者通常表现为长期或复发性腹泻、便血、腹痛和体重减轻,严重时可导致贫血和营养不良。
痔疮是引起便血的另一常见原因,在排便过程中因腹压增大而导致肛门静脉曲张。内痔和外痔均可导致便血,特别是在长时间腹泻后。中国成年人的痔疮发病率约为50%,而其中有一部分人在急性发作时会出现便血。痔疮引起的便血通常是鲜红色,且与其他危险疾病相比,较易缓解。
频繁的腹泻可能导致肠壁和直肠黏膜的机械性损伤,从而引发便血。当腹泻次数过多时,肠道蠕动增加,直肠受到的压力和摩擦加大,易出现小的裂口或糜烂。临床观察表明,部分因直接创伤或手术操作引起的直肠损伤也会伴随便血症状。对于上述每种情况,若出现便血症状,应及时寻求医疗帮助,以确定具体病因并采取适当治疗措施。避免食用不洁食物、注意饮食卫生,以及在必要时进行定期体检,有助于降低感染风险和早期发现潜在问题。保持健康生活方式和良好心理状态也可以有效预防相关疾病的发生和发展。
