吕涛 副主任医师
江苏省人民医院
艾灸治疗肩周炎主要选取局部阿是穴、肩髃、肩髎、肩贞、阳陵泉、条口、曲池、合谷等穴位。这些穴位的组合能够疏通肩部经络气血、缓解疼痛、改善关节活动度。以下将详细说明各穴位的定位、作用及艾灸方法。
即肩部最明显的压痛点，通常位于肩关节周围肌肉附着处。艾灸此处可直接作用于病变部位，促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。每次艾灸10-15分钟，以皮肤温热微红为度。
位于肩峰前下方，当手臂外展平举时，肩峰前下方凹陷处。此穴属于手阳明大肠经，是治疗肩臂痛的要穴。艾灸肩髃可祛风散寒、通络止痛，对肩关节前侧疼痛尤为有效。每次艾灸15-20分钟。
位于肩峰后下方，当手臂外展平举时，肩峰后下方凹陷处。此穴属手少阳三焦经，主治肩臂疼痛、活动不利。艾灸肩髎能疏通三焦经气，改善肩关节后侧及外侧的僵硬感。每次艾灸15-20分钟。
位于肩关节后侧，腋后纹头上1寸处。此穴属手太阳小肠经，常用于治疗肩胛区疼痛、肩关节内收困难。艾灸肩贞可缓解肩后部牵拉痛，增强肩关节内旋功能。每次艾灸10-15分钟。
位于小腿外侧，腓骨小头前下方凹陷处。此穴是八会穴之筋会，艾灸阳陵泉可舒筋活络、缓解全身筋脉拘挛，对肩关节活动受限有间接调节作用。每次艾灸15-20分钟。
位于小腿前外侧，外膝眼下8寸，距胫骨前缘一横指处。此穴为足阳明胃经穴位，艾灸条口能调畅脾胃气机，促进气血生成，从而濡养肩部筋肉。每次艾灸10-15分钟。
位于肘横纹外侧端，屈肘时当尺泽与肱骨外上髁连线中点。此穴属手阳明大肠经，艾灸曲池可清热祛风、调和营卫，对肩周炎伴随的肩臂酸胀、麻木有改善作用。每次艾灸10-15分钟。
位于手背第一、二掌骨间，第二掌骨桡侧中点处。此穴为手阳明大肠经原穴，艾灸合谷能疏通头面及上肢经络，缓解肩部牵涉痛。每次艾灸10-15分钟。
艾灸操作建议：使用艾条悬灸，距离皮肤2-3厘米，每穴灸至局部潮红、温热舒适为度。每日1次，连续治疗10次为一个疗程。注意避免烫伤，皮肤感觉迟钝者需缩短艾灸时间。若肩部红肿热痛明显，提示急性炎症期，不宜艾灸，应就医明确诊断。治疗期间避免肩部受凉，配合适度功能锻炼如爬墙运动、钟摆运动，可提高疗效。
肩周炎病程较长，艾灸需坚持数周才能显效。若疼痛持续加重或出现上肢麻木无力，需排除颈椎病、肩袖损伤等疾病。艾灸后饮用温开水，避免立即接触冷水。孕妇腹部及腰骶部不宜艾灸，穴位选择需咨询医生。