刘光陵 主任医师
南京鼓楼医院
高烧惊厥通常需要及时处理，主要包括降温措施、保持呼吸道通畅、防止外伤和避免不必要的药物滥用等方面。以下内容将从原因、应急处理、医学治疗及预防四方面详细说明。
高烧惊厥是6个月到5岁儿童中较常见的一种症状，多因体温快速升高所致。根据流行病学统计，约2-5%的儿童会经历至少一次高烧惊厥。导致发热的常见原因包括病毒感染（如流感、腺病毒）、细菌感染（如肺炎）以及疫苗接种后的反应。对于有家族史的儿童，其发生风险会显著增加。
当儿童出现高烧惊厥时，应采取以下措施以保障安全：
保持镇定：大人首先要冷静，不要摇晃或试图叫醒孩子。
保护环境安全：迅速移除周围可能造成伤害的硬物，将孩子置于平坦而安全的地方，比如地板或床上。
侧卧位姿势：将孩子头部偏向一侧，以防呕吐物吸入导致窒息。
勿强行喂药或进食：癫痫持续期间不要试图喂水或塞东西到孩子嘴里。
记录时间：惊厥一般持续数秒至几分钟，如果超过5分钟未停止，应立即寻求医疗帮助。
对于高烧惊厥的诊断治疗，医学上通常采用以下方式：
退热处理：通过口服退烧药（如布洛芬、对乙酰氨基酚）或物理降温（如温水擦浴）缓解发热。
控制惊厥：若癫痫持续超过5分钟，可能需要静脉注射药物，如地西泮或咪达唑仑，以快速终止抽搐。
查找病因：医生可能进行血液检查、脑电图或影像学（如CT或核磁共振）检查，以排除颅内感染或其他神经系统疾病。
住院观察：对于首次惊厥且症状严重者，医生或建议住院进一步评估和监护。
有过高烧惊厥史的儿童可以采取以下预防性措施：
密切监测体温：特别是在感染高发季节，一旦发现孩子发热，应尽早干预。
规范使用退烧药：遵守医嘱，不随意加大剂量或缩短服用间隔。
定期健康检查：对有惊厥家族史或多次发作的儿童，可在医生指导下接受全方位健康监控。
营造舒适环境：保持室内适宜的温湿度，避免让孩子受凉或过热。
高烧惊厥虽然看起来令人担忧，但多数为良性过程，对孩子长期健康影响有限。务必警惕是否存在其他潜在病因，例如脑膜炎或癫痫等重大疾病。定期加强健康管理和预防措施，是减少其发生的重要手段。