夜里醒来睡不着怎么回事?

2026-06-10
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

王悦 副主任医师

南京市第一医院 中医科

夜里醒来睡不着的原因可能与生理因素、心理因素、不良生活习惯以及疾病相关。例如,压力与情绪波动、生物钟紊乱、不合理的饮食作息、某些疾病或药物影响都是常见的原因。以下将从不同角度进行分析。

1.压力与情绪波动

研究表明,高达70%以上的失眠人群与压力和焦虑有关。当人在面临重要工作、学业任务或遭受情感困扰时,体内的应激激素(如肾上腺素和皮质醇)水平升高,导致夜间频繁苏醒。抑郁症也会引起早醒现象,患者通常在凌晨3-5点左右醒来后难以再次入睡,并伴有心情低落等表现。

2.生物钟紊乱

人体的睡眠由生物钟控制。如果长期熬夜或时差倒置,会打乱昼夜节律,使入睡及维持睡眠的能力下降。例如,经常轮班工作的个体中,有超过40%的人容易出现夜间醒来后入睡困难的情况。

3.不合理的饮食与作息习惯

饮食方面,咖啡因具有兴奋作用,其半衰期可达4-6小时,如果晚上摄入含咖啡因的饮品,如咖啡、浓茶或含能量饮料等,会影响深度睡眠的质量。同样,晚餐过于油腻、辛辣或进食时间过晚,也可能导致胃肠负担加重,引发夜间反复醒来。不规律的作息习惯也是主要诱因。长期使用手机、电脑等电子设备会影响褪黑素分泌,降低睡意,还可能形成“浅睡眠”状态,更容易被微小的刺激惊醒。

4.疾病或身体不适

一些慢性疾病也可能导致夜间醒来,包括但不限于:(1)阻塞性睡眠呼吸暂停综合征:这种疾病发生率约为10%-15%,患者夜间因气道塌陷而反复憋气,常被迫短暂醒来调整呼吸。(2)胃食管反流病:患者胃酸反流到食管引起烧心感,尤其是平卧时更易发作,影响睡眠质量。(3)甲状腺功能亢进:这种内分泌疾病会增加代谢率,使患者感觉心慌、出汗和精神紧张,导致浅睡眠和早醒。(4)其他:包括尿频、关节炎、慢性疼痛等问题,都可能让人多次醒来。

5.药物影响

一些药物可能对睡眠造成干扰,例如,用于治疗哮喘的β2受体激动剂、含类固醇成分的药物、治疗抑郁的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等。这些药物可能导致大脑处于兴奋状态,使入睡变得更加困难。

6.年龄因素

随着年龄增长,睡眠结构会发生变化。老人群体的深睡眠阶段减少,对外界环境的敏感度提高,因此更容易被噪音、光线等打扰而醒来。老年人中患有慢性病的人数增加,也是夜间睡眠中断的一个原因。夜间醒来睡不着并非单一因素导致,而是多种因素共同作用的结果。为了改善这一问题,可以在日常生活中采取措施,例如设定规律的作息时间,避免熬夜;晚餐不宜吃得过饱或过晚;睡前远离强光源,减少电子屏幕的使用。如果上述调整无法缓解,建议尽早就医排查潜在的疾病因素。

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