发布于:2025-12-06
刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
预防肿瘤的核心在于减少明确致癌因素暴露并维持代谢与免疫稳态。约30%至50%的肿瘤可通过规避危险因素和规范筛查实现预防,关键措施包括控烟、限酒、接种疫苗、体重管理、规律运动及针对性体检。
1、控制烟草暴露:烟草烟雾含至少69种已知致癌物。国家卫生健康委员会2023年发布的数据显示,中国15岁及以上人群吸烟率约为24.1%。戒烟后10年内,肺癌风险可较持续吸烟者下降约50%。同时需避免二手烟暴露,室内完全禁烟是有效手段。
2、限制酒精摄入:酒精为1类致癌物,与口腔癌、咽癌、食管癌、肝癌、结直肠癌及乳腺癌相关。《中国居民膳食指南(2022)》建议成年人如饮酒,男性每日酒精摄入量不超过25克,女性不超过15克。不饮酒是更优选择。
3、接种防癌疫苗:乙型肝炎病毒疫苗可降低肝细胞癌发生率,中国自2002年将乙肝疫苗纳入免疫规划后,儿童乙肝表面抗原携带率显著下降。人乳头瘤病毒疫苗可预防高危型感染,从而降低宫颈癌前病变及宫颈癌风险,适龄人群按免疫程序接种。
4、维持健康体重:世界卫生组织国际癌症研究机构指出,超重和肥胖与至少13种癌症相关,包括子宫内膜癌、食管腺癌、结直肠癌、肾癌等。体质指数建议控制在18.5至23.9千克每平方米,男性腰围小于90厘米,女性小于85厘米。
5、规律身体活动:每周至少进行150分钟中等强度有氧运动,或75分钟高强度运动。久坐行为与结直肠癌、子宫内膜癌风险升高相关,每静坐1小时应起身活动数分钟。
6、优化膳食结构:每日摄入蔬菜300至500克、水果200至350克,全谷物和杂豆50至150克。限制加工肉制品摄入,红肉每日不超过75克。避免霉变食物,减少黄曲霉毒素暴露。
7、规范筛查与疫苗之外的一级预防:结直肠癌建议40岁起评估风险,高危者行结肠镜检查;宫颈癌建议21岁起或性生活开始3年后进行细胞学检查,30岁以上可联合人乳头瘤病毒检测;乳腺癌建议40岁起每1至2年进行乳腺超声或钼靶检查。有家族史者需提前并增加频率。
8、避免环境致癌物:减少紫外线过度暴露,使用防晒措施可降低皮肤癌风险。职业暴露人群需佩戴防护装备,避免石棉、苯、甲醛等接触。室内装修后充分通风,降低氡及挥发性有机物浓度。
肿瘤预防依赖长期坚持上述措施,单一行为改变作用有限,多重危险因素控制可产生叠加效应。筛查发现癌前病变时,及时处理可阻断进展。任何异常症状持续存在时,应至正规医疗机构就诊评估。
否。烟草和酒精是重要危险因素,但肿瘤发生还涉及遗传、感染、环境等多种因素,仍需重视筛查和体重管理。
接种人乳头瘤病毒疫苗能否完全预防宫颈癌?否。疫苗可显著降低高危型感染风险,但无法覆盖所有致癌型别,接种后仍需按推荐年龄进行宫颈癌筛查。
肥胖与哪些肿瘤明确相关?世界卫生组织国际癌症研究机构指出,肥胖与子宫内膜癌、食管腺癌、结直肠癌、肾癌、肝癌等至少13种肿瘤相关。
日常防癌筛查应从多少岁开始?不同肿瘤起始年龄不同。结直肠癌高危者40岁起评估,宫颈癌21岁起或性生活开始3年后,乳腺癌40岁起,具体需结合家族史。
本文由刘宇飞医生参与编审,最后更新于:2026-09-24 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家卫生健康委员会. 中国吸烟危害健康报告2023. 北京: 人民卫生出版社, 2023.
[2] 中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022). 北京: 人民卫生出版社, 2022.
[3] 世界卫生组织国际癌症研究机构. 全球癌症观察站:肥胖与癌症关联评估. 里昂: 国际癌症研究机构, 2020.
[4] 国家癌症中心. 中国结直肠癌筛查与早诊早治指南(2020,北京). 中华肿瘤杂志, 2021.
[5] 中华医学会妇科肿瘤学分会. 宫颈癌筛查及异常管理相关问题专家共识. 中华妇产科杂志, 2021.
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