于韶荣 主任医师
江苏省肿瘤医院 内科
1.影像学表现相似:肺部炎症性结节和恶性肿瘤在影像学上有时显示出相似的特征,比如形态不规则、分叶状边缘或毛刺样改变。这些特征使得在影像学检查中难以直接区分。
2.患者病史和症状重叠:炎症性结节可能伴随咳嗽、胸痛等症状,而这些也是肺癌的常见症状之一。吸烟史、年龄因素等也会影响医生的初步判断。
3.生物标志物和实验室检查:某些血液和组织检测标志物在炎症性疾病和癌症中均可出现异常,增加了鉴别诊断的复杂性。
4.活检结果的误导:活检用于进一步确认结节性质,但偶尔由于取样偏差或结节内局部异质性,仍可能导致误诊。
5.炎症反应的伪装:某些炎症性疾病,如结节病或肉芽肿性疾病,可能在临床表现和组织学上模仿癌症,挑战诊断的准确性。
进行全面的诊断评估是必要的,包括详细的病史询问、高分辨率影像学评估及必要时的多次活检。即便如此,也存在一些误诊的风险,因此需要谨慎解读每项检查结果并结合临床实际情况作出综合判断。
