眼睛疼涩疼是怎么回事？

眼睛疼涩疼最常见的原因是干眼症或视疲劳，二者常同时存在。泪膜稳定性下降或长时间近距离用眼导致眼表润滑不足，是引发刺痛、干涩、异物感的核心机制。

1、干眼症：泪液分泌不足或蒸发过快，眼表失去正常润滑。中国干眼症患病率约为21%至30%，来源为《中国干眼专家共识（2020年）》。睑板腺功能障碍是蒸发过强型干眼的主要因素，表现为眼部烧灼感、刺痛、畏光及晨起加重。

2、视疲劳：持续近距离用眼超过40分钟，睫状肌处于紧张状态。研究显示，每日屏幕使用超过6小时的人群中，约70%出现眼胀、眼痛及干涩症状，来源为《中华眼科杂志》2021年发表的视疲劳相关研究。眨眼频率从正常每分钟15至20次降至5至7次，泪膜破裂时间缩短，直接引发刺痛。

3、环境因素：空调房、干燥环境、强风或烟雾刺激可加速泪液蒸发。空气湿度低于40%时，干眼症状评分显著升高，来源为《国际眼科杂志》2019年环境与眼表研究。

4、睑缘炎与结膜炎：睑缘充血、睫毛根部鳞屑或结膜充血，可伴随眼刺痛及分泌物增多。细菌性结膜炎常单眼起病，病毒性结膜炎多为双眼。

5、角膜上皮损伤：干眼严重时角膜上皮点状脱落，荧光素染色阳性，疼痛加剧并伴明显畏光流泪。

6、全身因素：类风湿关节炎、干燥综合征、糖尿病等可继发干眼。干燥综合征患者中约90%出现干眼症状，来源为《中华风湿病学杂志》2018年干燥综合征诊疗指南。

7、操作步骤：出现眼疼涩疼时，先停止用眼并闭目休息5至10分钟；使用不含防腐剂的人工泪液；热敷眼睑温度40至45摄氏度，每次10至15分钟，每日1至2次；若症状持续超过3天或伴视力下降、剧烈疼痛，需到眼科就诊行泪膜破裂时间、角膜荧光素染色检查。

日常防护要点

• 每用眼20分钟，远眺6米外20秒。
• 屏幕低于视线水平15至20度。
• 室内湿度维持40%至60%。
• 佩戴湿房镜或使用加湿器。
• 避免风扇直吹面部。

眼疼涩疼多由泪膜不稳定与用眼负荷过重共同导致，持续不缓解需排查干眼症、睑缘炎及全身免疫性疾病。

常见问题

是，但需排除其他病因。干眼症是眼疼涩疼最常见原因，确诊需做泪膜破裂时间及角膜染色检查，单凭症状不能完全确诊。

是，若症状持续超过3天、伴视力下降或剧烈疼痛，需到眼科就诊。短暂干涩经休息缓解者可先观察。

是，可选择不含防腐剂的人工泪液缓解症状。若使用3天后无改善，应停用并就诊排查睑缘炎或角膜损伤。

否，现代医学无证据支持眼疼涩疼与肝脏功能直接相关。该症状主要与眼表泪膜稳定性、用眼时长及环境湿度有关。

参考资料

[1] 中华医学会眼科学分会角膜病学组. 中国干眼专家共识（2020年）. 中华眼科杂志, 2020.

[2] 中华医学会眼科学分会. 视疲劳诊疗专家共识. 中华眼科杂志, 2021.

[3] 中华医学会风湿病学分会. 干燥综合征诊疗指南. 中华风湿病学杂志, 2018.

[4] 国际眼科杂志. 环境湿度与干眼症状相关性研究. 国际眼科杂志, 2019.