史煜 副主任医师
南京鼓楼医院
1、复发风险：翼状胬肉单纯切除术后复发率高达30%-40%，而联合自体结膜移植术或羊膜移植术可将复发率降至5%-10%。复发多发生于术后3-6个月，与患者年龄、胬肉类型（原发性或复发性）及紫外线暴露程度密切相关。年轻患者及活动性充血明显的胬肉复发倾向更高，术后需严格防晒并定期随访。
2、感染风险：术后感染发生率约0.1%-0.5%，表现为结膜充血、分泌物增多或角膜浸润。危险因素包括术前睑缘炎、泪囊炎未控制及术中无菌操作不严。预防措施包括术前使用抗生素眼药水3天，术后按医嘱使用左氧氟沙星滴眼液每日4次，持续1周。
3、角膜散光与视力影响：胬肉牵拉角膜可导致不规则散光，手术切除后散光平均减少1.0-2.0屈光度，但部分患者术后因角膜创面愈合不均出现新散光，发生率约5%-10%。视力恢复通常在术后1-3个月趋于稳定，若胬肉侵犯瞳孔区，术前视力低于0.3，术后可能遗留角膜斑翳，视力仅部分改善。
4、干眼症：手术损伤角膜神经及结膜杯状细胞，术后干眼症状加重发生率约15%-25%，表现为眼干、异物感或烧灼感。泪膜破裂时间术后第1周缩短2-3秒，多数在3-6个月恢复。治疗采用人工泪液（玻璃酸钠滴眼液）每日4-6次，严重者可加用环孢素A滴眼液。
5、其他少见并发症：包括角膜缘干细胞缺乏（发生率约1%）、持续性角膜上皮缺损（约0.5%）、巩膜溶解（约0.1%）及眼内炎（极罕见，低于0.01%）。这些并发症多见于大面积胬肉切除或多次手术患者，需术中保留健康角膜缘组织并避免过度烧灼。