耿良元 副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.恢复血流:在急性期最重要的是尽快恢复堵塞动脉的血流。通常使用的方法包括:
溶栓治疗:在症状出现后的最初几个小时内,给予溶栓药物如阿替普酶,以溶解血栓。
机械取栓:对于较大的动脉阻塞,可能需要进行机械取栓术,通过导管技术直接移除血块。
2.脑保护:为了减少脑损伤的程度,可以采取以下措施:
控制脑水肿:使用药物如甘露醇或呋塞米来减轻脑水肿。
降低颅内压:必要时进行手术,如去骨瓣减压术,以降低颅内压力。
3.康复支持:长期管理重点在于功能恢复和并发症预防,包括:
康复治疗:物理疗法、职业疗法和语言疗法,以促进功能恢复。
心理支持:心理辅导和社会支持,帮助患者及其家庭应对情绪、行为和社会角色变化。
二级预防:包括控制危险因素如高血压、高胆固醇、糖尿病,并使用抗凝药物以预防再次发生。
大面积脑梗死的治疗需要及时和综合的干预,以最大限度地改善预后和生活质量。早期识别和治疗是关键,务必立即寻求专业医疗帮助。