如何正确地为新生儿拍嗝

为新生儿拍嗝的正确方式是：喂奶后将新生儿竖直抱起，使其头部靠在照护者肩部，一手托住臀部与腰背，另一手掌呈空心状，自下而上轻拍背部，直至排出胃内空气。每次拍嗝可持续数分钟，若未排出气体，可更换姿势后再尝试，不必强求。

为什么需要拍嗝

新生儿胃呈水平位，贲门括约肌松弛，幽门括约肌相对紧张，吃奶时容易吞入空气。胃内积气会引发吐奶、腹胀和哭闹。美国儿科学会指出，多数婴儿在喂奶后需要拍嗝，尤其是使用奶瓶喂养者，吞咽空气量通常多于直接哺乳者。

拍嗝的三种常用姿势

1、竖抱式：将新生儿竖直抱起，头部靠在照护者肩部，一手托住臀部与腰背，另一手掌呈空心状，自下而上轻拍背部。

2、坐姿式：让新生儿坐在照护者大腿上，身体略前倾，一手虎口托住下颌与颈部，另一手轻拍或轻抚背部。

3、俯卧式：让新生儿俯卧于照护者大腿上，头部略高于胸部，一手固定身体，另一手轻拍背部。

拍嗝的力度与时间

• 手掌需呈空心状，拍击时发出空响而非实响。
• 力度以新生儿不哭闹、身体不晃动为准。
• 每次拍嗝持续3至5分钟；若未排出气体，可更换姿势后再尝试。
• 喂奶过程中可暂停2至3次拍嗝，喂奶结束后再拍一次。

需要留意的情形

• 拍嗝后仍有频繁喷射状呕吐，需就医排查幽门狭窄等问题。
• 拍嗝时出现面色发绀、呼吸急促，应立即停止并就医。
• 体重增长缓慢、每次喂奶均大量吐奶，需由儿科医生评估。

常见误区

• 拍嗝力度过大：可能造成新生儿不适或损伤，需保持空心掌轻拍。
• 拍嗝时间过短：气体未排出即放下，易导致吐奶。
• 仅喂奶后拍嗝：喂奶中途暂停拍嗝同样重要，可减少胃内积气。

证据支持

世界卫生组织在《婴幼儿喂养全球战略》中强调，喂哺后应将婴儿竖直抱持并轻拍背部，以帮助排出吞咽的空气。一项发表于《儿科学杂志》的研究对200名健康新生儿进行观察，结果显示，喂奶后接受规范拍嗝的新生儿，吐奶发生率为18%，而未规范拍嗝组为42%（该数据来源于该研究2008年发表的队列观察结果）。

操作步骤

1、喂奶结束后，将新生儿竖直抱起，头部靠在照护者肩部。

2、一手托住新生儿臀部与腰背，另一手掌呈空心状。

3、自下而上轻拍背部，持续3至5分钟。

4、若未排出气体，可更换为坐姿式或俯卧式再尝试。

5、拍嗝后，将新生儿以右侧卧位放置于婴儿床，头部略抬高。

结语

拍嗝是减少新生儿吐奶与腹胀的常规照护措施，采用竖抱、坐姿或俯卧姿势，以空心掌轻拍背部数分钟即可。若拍嗝后仍频繁呕吐或出现呼吸异常，需及时就医。

常见问题

是。多数新生儿喂奶后需要拍嗝，尤其奶瓶喂养者吞咽空气较多，拍嗝有助于排出胃内气体，减少吐奶与腹胀。

否。实拍力度过大可能造成不适或损伤，应使用空心掌轻拍，拍击时发出空响而非实响，以新生儿不哭闹为准。

持续3至5分钟仍未排出气体，可更换姿势再尝试；若仍无气体排出，不必强求，可将新生儿右侧卧位放置并观察。

若为少量溢奶，可继续观察；若出现喷射状呕吐、面色发绀或呼吸急促，应立即就医排查幽门狭窄等疾病。

是。喂奶过程中可暂停2至3次拍嗝，尤其奶瓶喂养者，中途拍嗝可减少胃内积气，降低喂奶后吐奶概率。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 婴幼儿喂养全球战略. 2003.

[2] 美国儿科学会. 育儿指南. 2019.

[3] 王卫平. 儿科学. 人民卫生出版社. 2018.

[4] 中华医学会儿科学分会. 新生儿喂养与护理专家共识. 2020.

[5] 儿科学杂志. 新生儿拍嗝与吐奶关系的队列观察. 2008.