什么是尿液干化学检测结果＋1

尿液干化学检测结果＋1表示该检测项目呈弱阳性，即尿液中某种成分浓度超过正常参考范围，但程度较轻。＋1本身不是疾病诊断，需结合具体检测项目、临床症状及其他检查综合判断。

尿液干化学检测的常见项目及＋1含义

1、尿蛋白＋1：提示尿液中蛋白质含量轻度升高。正常尿液蛋白定性为阴性。剧烈运动后、发热、长时间站立等情况可出现一过性蛋白尿；若复查仍为阳性，需排查肾脏疾病。据《中国慢性肾脏病早期筛查诊断及防治指南》（2023年版），持续性蛋白尿是慢性肾脏病进展的独立危险因素。

2、尿潜血＋1：提示尿液中存在少量红细胞或血红蛋白。女性月经期污染、剧烈运动后可出现假阳性。复查尿沉渣镜检，若每高倍视野红细胞大于3个，则定义为镜下血尿。

3、尿白细胞＋1：提示尿液中白细胞酯酶活性轻度升高，常与泌尿系统感染相关。需结合尿沉渣白细胞计数及尿培养结果判断。据《尿路感染诊断与治疗中国专家共识》（2015年），尿白细胞酯酶阳性联合亚硝酸盐阳性对尿路感染诊断的特异度可达95%以上。

4、尿葡萄糖＋1：提示尿糖轻度升高。血糖超过肾糖阈（通常为8.9至10.0毫摩尔每升）时出现尿糖阳性。需检测空腹血糖及糖化血红蛋白明确是否存在糖尿病。

5、尿酮体＋1：提示尿液中酮体轻度升高。常见于饥饿、低碳水化合物饮食、剧烈运动后，也可发生于糖尿病酮症酸中毒早期。糖尿病患者出现尿酮体阳性需及时就医。

6、尿胆原＋1：提示尿胆原轻度升高，可为生理性波动，也可见于肝细胞损伤或溶血性疾病。需结合肝功能及血常规判断。

7、尿亚硝酸盐＋1：提示可能存在革兰阴性杆菌感染。该指标特异度较高，但敏感度有限，阴性不能排除感染。

处理原则

• 复查：单次＋1结果需在1至2周内复查尿常规，避免月经期、剧烈运动后留取标本。
• 留取规范：清洁中段尿，晨起第一次尿最佳，留取后1小时内送检。
• 结合临床：无症状的单纯＋1可先观察；若伴随尿频、尿急、尿痛、水肿、泡沫尿等症状，需进一步检查。
• 进一步检查：根据阳性项目选择尿沉渣镜检、尿培养、肾功能、血糖、肝功能或泌尿系统超声。

尿液干化学＋1仅反映某成分浓度轻度超出参考范围，复查和结合临床是判断其意义的关键步骤。单次弱阳性不等同于疾病，但持续存在需明确病因。

常见问题

否。＋1为弱阳性，是否治疗取决于具体项目及病因。无症状的一过性阳性通常无需治疗，复查即可；若伴随症状或复查持续阳性，需就医明确病因后决定。

否。剧烈运动、发热、长时间站立可引起一过性尿蛋白＋1。复查尿常规，若持续阳性，需排查肾小球肾炎、高血压肾损害等肾脏疾病。

否。无症状性白细胞尿可先复查，留取清洁中段尿。若复查仍阳性，需结合尿培养结果判断是否存在无症状菌尿，再由医生决定是否干预。

可见于肾性糖尿，即肾小管重吸收葡萄糖功能下降，血糖正常但尿糖阳性。也可见于妊娠期生理性改变。需检测空腹血糖、糖化血红蛋白及肾功能进一步评估。

是。月经期经血污染尿液可导致尿潜血假阳性。建议月经干净后3至5天复查尿常规，留取清洁中段尿，以避免假阳性结果。

参考资料

[1] 中国慢性肾脏病早期筛查诊断及防治指南（2023年版），中华医学会肾脏病学分会

[2] 尿路感染诊断与治疗中国专家共识（2015年版），中华医学会泌尿外科学分会

[3] 临床检验操作规程（第4版），人民卫生出版社

[4] 诊断学（第9版），人民卫生出版社