如何预防中风脑梗死

控制高血压、糖尿病、血脂异常与心房颤动，并坚持健康生活方式，是降低中风脑梗死风险的核心措施。其中血压管理最为关键，收缩压每降低10毫米汞柱，脑卒中发生风险约降低27%。

1、控制血压：普通成人血压应低于140/90毫米汞柱，合并糖尿病或肾病者需低于130/80毫米汞柱。建议家庭自测血压，每周至少测量3次，记录数值供医生评估。

2、管理血糖：空腹血糖宜控制在4.4至7.0毫摩尔每升，餐后2小时血糖低于10.0毫摩尔每升。糖化血红蛋白每降低1%，脑卒中风险下降约12%。

3、调节血脂：低密度脂蛋白胆固醇是重点指标，高危人群应低于2.6毫摩尔每升，极高危人群低于1.8毫摩尔每升。具体目标由医生根据个体情况制定。

4、识别并处理心房颤动：心房颤动患者脑卒中风险增加4至5倍。确诊后需由心内科医生评估抗凝方案，不可自行停药或换药。

5、戒烟限酒：吸烟者脑卒中风险是不吸烟者的2至3倍。戒烟1年后风险开始下降，5年后可接近不吸烟者水平。

6、合理饮食：每日食盐摄入不超过5克，增加蔬菜、水果、全谷物和鱼类摄入，减少饱和脂肪与反式脂肪。

7、规律运动：每周进行至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑车，避免久坐。

8、控制体重：体重指数宜保持在18.5至23.9之间，男性腰围小于90厘米，女性小于85厘米。

9、定期筛查：40岁以上人群建议每年检测血压、血糖、血脂，颈动脉超声可根据医生建议安排。

《中国脑卒中防治指导规范（2021年版）》指出，高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟、心房颤动是脑梗死主要可控危险因素。一项覆盖中国31个省份、纳入超过60万成人的调查研究显示，高血压人群脑卒中患病率显著高于血压正常人群。

中风脑梗死预防需长期坚持，重点在于血压、血糖、血脂达标，戒烟、限盐、规律运动，心房颤动患者接受规范抗凝评估。出现一侧肢体无力、言语不清、口角歪斜，立即拨打急救电话。

常见问题

否。血压正常仍可能因心房颤动、糖尿病、血脂异常或吸烟等因素发生脑梗死，需综合评估全部危险因素。

否，健康人群不推荐自行服用。是否使用阿司匹林需由医生评估出血与血栓风险后决定，不可自行用药。

否。斑块是否危险取决于狭窄程度与稳定性，需由医生结合超声结果判断，部分患者仅需定期复查。

应到心内科评估抗凝治疗，遵医嘱规律服药，并定期监测凝血功能，不可自行停药或调整剂量。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 中国脑卒中防治指导规范（2021年版）

[2] 中华医学会神经病学分会. 中国脑血管病一级预防指南2019

[3] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告2022